![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/5F/84/3BB510C19E32A26C939DA5601C675F84.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
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簡(jiǎn)介：柴瑩，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院，胸外科，主任醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。擅長(zhǎng)肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸骨腫瘤及重癥肌無(wú)力診治；擅長(zhǎng)各種除心血管外的胸部疾病及創(chuàng)傷的診治。在肺癌早期診斷、肺癌及重癥肌無(wú)力的外科治療及整體治療方面、胸內(nèi)及縱隔大腫瘤、胸壁腫瘤手術(shù)治療方面頗有建樹(shù)，在肺癌手術(shù)治療上推崇系統(tǒng)性淋巴清掃術(shù)。在省內(nèi)較早開(kāi)展了各種減創(chuàng)、微創(chuàng)手術(shù)（小切口及胸腔鏡手術(shù)）。獨(dú)創(chuàng)的胸骨中段以及胸骨柄切除自體肋骨再植術(shù)，取得了很好的臨床效果。主持完成及參與多項(xiàng)國(guó)家、省級(jí)科研課題，擁有國(guó)家專(zhuān)利一項(xiàng)，參與編寫(xiě)了5部書(shū)籍，迄今在國(guó)內(nèi)外發(fā)表專(zhuān)業(yè)論著100多篇，其中以第一或通訊作者發(fā)表SCI收錄論文45篇，國(guó)內(nèi)論文34篇，獲取省政府1－3等科技進(jìn)步獎(jiǎng)多項(xiàng)。 在肺癌、食道癌、重癥肌無(wú)力、胸部或縱隔大腫瘤以及胸骨疾病等方面的外科手術(shù)及綜合治療上享有盛譽(yù)，在肺癌手術(shù)治療上尤其推崇系統(tǒng)性淋巴清掃術(shù)。自1989年以來(lái)對(duì)重癥肌無(wú)力的外科治療和基礎(chǔ)方面進(jìn)行了系統(tǒng)的研究，1995年11月22日即完成了首例胸腔鏡手術(shù)，此后又成功地開(kāi)展了國(guó)際上獨(dú)創(chuàng)的胸骨中段或胸骨柄切除自體肋骨移植胸骨重建術(shù)（被譽(yù)為柴氏手術(shù)）、以及單體位全腔鏡食管癌Ivor Lewis手術(shù)，相關(guān)論文發(fā)表在美國(guó)及歐洲主要專(zhuān)業(yè)雜志上。是國(guó)內(nèi)著名胸外科學(xué)專(zhuān)家，省內(nèi)胸外科學(xué)主要學(xué)科帶頭人。擔(dān)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)常委，全國(guó)胸部創(chuàng)傷外科專(zhuān)家委員會(huì)副主任委員，衛(wèi)生部全國(guó)考評(píng)委員會(huì)胸外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事，中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事，世界內(nèi)鏡醫(yī)師協(xié)會(huì)中國(guó)胸外科內(nèi)鏡與微創(chuàng)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)理事，世界華人胸外科學(xué)會(huì)理事，中國(guó)醫(yī)療保健國(guó)際交流促進(jìn)會(huì)胸外科分會(huì)委員，浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)胸心血管外科分會(huì)副主任委員，浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)胸外科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，浙江省抗癌協(xié)會(huì)理事，浙江省抗癌協(xié)會(huì)肺癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，浙江省抗癌協(xié)會(huì)食道癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委，浙江省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤專(zhuān)業(yè)委員會(huì)副主任委員，省中西醫(yī)藥學(xué)高評(píng)委及專(zhuān)業(yè)組專(zhuān)家?guī)斐蓡T，國(guó)家及省醫(yī)療事故鑒定專(zhuān)家?guī)斐蓡T。
擅長(zhǎng)：肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、胸骨腫瘤及重癥肌無(wú)力診治；擅長(zhǎng)各種除心血管外的胸部疾病及創(chuàng)傷的診治。在肺癌早期診斷、肺癌及重癥肌無(wú)力的外科治療及整體治療方面、胸內(nèi)及縱隔大腫瘤、胸壁腫瘤手術(shù)治療方面頗有建樹(shù)，在肺癌手術(shù)治療上推崇系統(tǒng)性淋巴清掃術(shù)。在省內(nèi)較早開(kāi)展了各種減創(chuàng)、微創(chuàng)手術(shù)（小切口及胸腔鏡手術(shù)）。獨(dú)創(chuàng)的胸骨中段以及胸骨柄切除自體肋骨再植術(shù)，取得了很好的臨床效果。
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胸骨腫瘤癥狀有哪些
胸骨腫瘤多數(shù)無(wú)癥狀，如有癥狀，主要表現(xiàn)為疼痛，可有明顯體征變化，如胸骨外形改變、局部凸起或硬性包塊等，部分轉(zhuǎn)移性腫瘤可表現(xiàn)破潰癥狀。
普通CT檢查可見(jiàn)胸部腫塊，伴有胸骨柄、胸骨體改變。磁共振檢查可見(jiàn)骨質(zhì)的明顯破壞、軟組織的腫塊。PET-CT檢查可發(fā)現(xiàn)惡性胸骨腫瘤明顯的圖像顏色改變。另外，會(huì)伴有病理學(xué)改變。
5.67萬(wàn)
508
12月23
縱隔腫瘤的診斷
縱隔腫瘤可以通過(guò)以下幾點(diǎn)進(jìn)行診斷：
1、病人特殊性、全身性的癥狀：如胸悶，可由縱隔腫瘤壓迫到大血管、氣管、心臟等引起。咳出物含毛發(fā)，高度懷疑畸胎瘤。重癥肌無(wú)力，可懷疑胸腺瘤等；
2、CT檢查:可發(fā)現(xiàn)縱隔部位的異常腫物，縱隔腫瘤處在兩肺中間，應(yīng)拍片進(jìn)行反差對(duì)照，腫瘤早期易漏診；
3、全身性的其它檢查：抗乙酰膽堿受體抗體檢查、肌電圖檢查等。
6.25萬(wàn)
421
12月16
肺癌的原因有哪些
可能造成肺癌的原因主要包括以下方面：
1、外在因素：抽煙、空氣污染、放射性元素等，尤其表現(xiàn)在鱗癌、小細(xì)胞癌上；
2、基因突變：主要表現(xiàn)為毛玻璃影異常，可服用靶向藥物治療。女性肺癌患者中基因突變的概率比男性高，不抽煙患者比抽煙患者高，常見(jiàn)EGF2基因突變。在我國(guó)，以毛玻璃樣改變?yōu)樘卣鞯南侔├?，約50%病人是致癌基因突變引起的小肺癌。
9.05萬(wàn)
381
12月15
什么是縱隔腫瘤
縱隔區(qū)是指兩側(cè)肺之間，脊柱和胸廓的胸骨中間，縱隔腫瘤是縱隔內(nèi)出現(xiàn)的腫瘤，包括除心臟、食管、大血管外其他縱隔內(nèi)組織發(fā)生的腫瘤。縱隔腫瘤主要包括：
1、甲狀腺腫瘤：由頸部延伸至縱隔區(qū)上部；
2、胸腺瘤：較常見(jiàn)；
3、畸胎瘤：帶有畸胎樣三胚層結(jié)構(gòu)；
4、囊腫：食管囊腫、支氣管囊腫等；
5、淋巴瘤；
6、神經(jīng)源性腫瘤：分為交感神經(jīng)源性腫瘤、脊神經(jīng)源性腫瘤、副交感神經(jīng)源性腫瘤等。
5.76萬(wàn)
176
11月11
胸骨腫瘤術(shù)前需要做哪些檢查
胸骨腫瘤術(shù)前檢查主要包括：
1、CT檢查：判斷胸骨是否異常改變、骨質(zhì)是否破壞、骨質(zhì)破壞周邊是否有軟組織腫塊等；
2、全身PET-CT檢查：確定胸骨腫瘤是否為原發(fā)性腫瘤，判斷原發(fā)腫瘤性質(zhì)，是否轉(zhuǎn)移至其他部位；
3、患者全身狀況的檢查：冠狀動(dòng)脈CTA、24h動(dòng)態(tài)心電圖、平板試驗(yàn)等，以確定患者其它疾病情況、身體素質(zhì)等。
9.74萬(wàn)
158
10月13
胸骨腫瘤原因有哪些
胸骨位于胸前壁正中，是一塊上寬下窄、前凸后凹的扁骨，分胸骨柄、胸骨體和劍突三部分，胸骨腫瘤的原因包括:
1、原發(fā)性腫瘤：骨肉瘤、軟骨肉瘤、巨細(xì)胞瘤等，胸骨柄多發(fā)；
2、繼發(fā)性腫瘤：其他腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)，如肺癌、胸縱隔惡性腫瘤，胸骨體多發(fā)。
早期可表現(xiàn)為疼痛、骨的破壞?？赏ㄟ^(guò)影像學(xué)檢查，如磁共振等，明確腫瘤病變范圍、性質(zhì)等。
6.36萬(wàn)
30
09月29
肺癌手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn)，但目前肺癌手術(shù)非常成熟，風(fēng)險(xiǎn)較小。肺癌手術(shù)后產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)主要由感染、并發(fā)癥導(dǎo)致。手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)較小，取決于術(shù)前對(duì)病例的嚴(yán)格選擇，對(duì)病人身體狀況的全面了解，對(duì)病人耐受手術(shù)情況的充分評(píng)估。需了解病人的年齡、生活習(xí)慣、心肺功能、血壓、血糖等。經(jīng)過(guò)認(rèn)真準(zhǔn)備，準(zhǔn)確評(píng)估，選擇適當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是在可控范圍內(nèi)的。
9.44萬(wàn)
135
09月14
胸骨腫瘤治療方法有哪些
胸骨腫瘤治療方法如下：
1、轉(zhuǎn)移性腫瘤：其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移而來(lái)，以治療原發(fā)部位、全身病變?yōu)橹?，若不危害胸廓的骨架結(jié)構(gòu)，可不治療；
2、原發(fā)性腫瘤：不同部位治療方法不同。如劍突腫瘤，多為軟骨瘤，不牽涉胸廓整體結(jié)構(gòu)的改變，可直接切除。胸骨體部腫瘤，判斷其類(lèi)型，全胸骨體病變或胸骨體中間部分病變。若為部分病變，則可將病變部位上下正常切圓，旁開(kāi)2cm左右，將病變部位切除，使用自身肋骨移植到胸骨部位重建胸骨功能。
9.18萬(wàn)
99
08月28
加載中
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