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百姓所講的腦癌是錯(cuò)誤的觀點(diǎn)，如果所謂的腦癌指腦的惡性腫瘤，以手術(shù)治療為主，輔以放療、化療、分子靶向治療、免疫治療等。通過手術(shù)可以切除絕大多數(shù)部位的神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤。 腦癌可以長(zhǎng)在顱內(nèi)任何部位，如額葉、顳葉、頂葉或小腦、大腦等。有些區(qū)域涉及腦的功能，如管手腳運(yùn)動(dòng)、管語(yǔ)言，則不僅要手術(shù)切除，同時(shí)要保留神經(jīng)功能，避免發(fā)生癱瘓、失語(yǔ)、偏癱、智力減退等神經(jīng)功能障礙。如小腦腫瘤，通過顯微微創(chuàng)治療不僅能精準(zhǔn)切除腫瘤，又能盡量保留神經(jīng)功能。腦干、顱底腫瘤屬于高難度手術(shù)，也可進(jìn)行手術(shù)加輔助治療。

垂體瘤患者主要是觀察患者的視力變化，具體如下： 1、手術(shù)前評(píng)估患者的視力以及內(nèi)分泌改變，如患者有無(wú)手指粗大、口唇變厚、鼻子變寬、皮膚變粗糙，以上均為生長(zhǎng)激素異常增多，即肢端肥大癥的癥狀。同時(shí)需觀察女性有無(wú)絕經(jīng)、泌乳及泌乳素升高導(dǎo)致的內(nèi)分泌異常改變，甚至造成患者不孕不育； 2、術(shù)后需觀察患者有無(wú)鼻腔流液、流血、腦脊液漏，即鼻子淌清水。如回家后出現(xiàn)腦脊液漏，導(dǎo)致頭痛、低顱壓的反應(yīng)，需立即返回醫(yī)院就診，嚴(yán)重時(shí)甚至需要做鼻腔腦脊液漏填塞修補(bǔ)手術(shù)。 總之，需關(guān)心和觀察垂體瘤患者癥狀改變，如果異常癥狀出現(xiàn)，需要及時(shí)進(jìn)行治療。

頭部手術(shù)隨著現(xiàn)代神經(jīng)外科微創(chuàng)理念或者神經(jīng)外科手術(shù)技術(shù)的進(jìn)步，因此并發(fā)癥越來(lái)越少。但是不可否認(rèn)，顱內(nèi)手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥為永久性的，甚至較難恢復(fù)?？赡艹霈F(xiàn)的并發(fā)癥具體如下： 1、偏癱、失語(yǔ)、神經(jīng)功能障礙、智力下降、人格改變，或者小腦出血手術(shù)以后導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)，即走路不穩(wěn)； 2、如果損傷部位在腦干，手術(shù)或者任由病變本身發(fā)展可以導(dǎo)致患者昏迷、偏癱、截癱、呼吸障礙，甚至成為植物人。 因此，頭部手術(shù)導(dǎo)致的并發(fā)癥和患者腦結(jié)構(gòu)、腦病變本身發(fā)展導(dǎo)致的功能障礙，以及病變迅速進(jìn)展危及患者生命之間的權(quán)衡，需要醫(yī)生和患者充分溝通進(jìn)行平衡。手術(shù)需要精巧施行，盡量減少并發(fā)癥。

神經(jīng)纖維瘤早期腫瘤較小，如生長(zhǎng)在皮膚下或者肢體的外周性神經(jīng)纖維瘤，可以暫時(shí)先予以觀察?；颊叱霈F(xiàn)癥狀以后，或者顱內(nèi)出現(xiàn)神經(jīng)纖維瘤后，建議進(jìn)行早期手術(shù)治療，避免腫瘤生長(zhǎng)壓迫神經(jīng)造成神經(jīng)功能障礙。 早期神經(jīng)纖維瘤如為皮下單一小結(jié)節(jié)、偶爾發(fā)現(xiàn)，可觀察、定期隨訪，門診治療即可，無(wú)需立即采取手術(shù)治療。如果為多發(fā)，全身皮下布滿神經(jīng)纖維瘤，則為一種遺傳性疾病。單一切除某個(gè)部位的神經(jīng)纖維瘤并不會(huì)達(dá)到治療目的。 總之，如果只是單一神經(jīng)纖維瘤，或者影響容貌，影響患者感知、感官，手術(shù)切除又相對(duì)安全、穩(wěn)妥可靠時(shí)，則可根據(jù)患者意愿進(jìn)行手術(shù)切除。

腦裂畸形指腦脈絡(luò)膜裂畸形，是先天性的發(fā)育畸形，無(wú)需特殊干預(yù)。腦結(jié)構(gòu)本身有不同的腦溝和腦回，腦溝就相當(dāng)于腦裂。腦裂畸形主要在蛛網(wǎng)膜裂隙腔，在腦室結(jié)構(gòu)的顳角內(nèi)側(cè)產(chǎn)生腦裂囊腫。腦裂畸形囊腫通常不需要手術(shù)干預(yù)，為一種先天結(jié)構(gòu)改變，不會(huì)引起患者異常的癥狀、不適，通常也不會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)明顯的神經(jīng)功能障礙。 有時(shí)患者有輕微頭痛，但是頭痛和腦裂畸形無(wú)任何關(guān)聯(lián)性，不需要進(jìn)行過度干預(yù)和治療。患者需要注意定期隨訪，如半年或者1年進(jìn)行影像學(xué)拍片或者磁共振檢查，觀察畸形血管囊、蛛網(wǎng)膜囊腔是否有變化即可，通常無(wú)需特別在意。

急性腦出血急救措施包括呼叫120，專業(yè)急救團(tuán)隊(duì)介入以及院前急救，具體如下： 1、觀察患者情況，如果患者站立不穩(wěn)，需要使其安全臥倒或者坐下； 2、如果發(fā)現(xiàn)患者已經(jīng)昏迷，需保持呼吸道通暢，不能讓其口角或者舌頭被咬住，及時(shí)清理干凈嘔吐分泌物，同時(shí)緊急呼叫120，請(qǐng)專業(yè)急救醫(yī)生到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)； 3、患者頭側(cè)向一邊，防止出血導(dǎo)致的嘔吐物或者食物殘?jiān)`吸，保持呼吸通暢； 4、患者有抽搐情況下，需要保護(hù)肢體，避免導(dǎo)致異常痙攣。 綜上，最主要的急救方式即觀察、呼叫、保持呼吸道通暢。

脊索瘤檢查項(xiàng)目如下： 1、影像學(xué)檢查：影像學(xué)檢查包括磁共振、CT，尤其是顱底薄層磁共振掃描和CT薄層顱底掃描，可評(píng)估腫瘤和重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)之間的關(guān)系、侵犯顱骨骨質(zhì)程度、與骨質(zhì)之間的關(guān)系、是否突入到顱底或者破壞顱底、是否破壞鞍底結(jié)構(gòu)、突入到鼻腔、是否破壞斜坡骨質(zhì)結(jié)構(gòu)或者侵犯到腦干前方等不同區(qū)域，對(duì)顱神經(jīng)或者頸內(nèi)動(dòng)脈是否造成包繞、壓迫和侵害、是否突入眼眶等。這些都需要通過影像學(xué)評(píng)估，做相應(yīng)具體分析； 2、其他：神經(jīng)外科醫(yī)生對(duì)患者做全面的神經(jīng)系統(tǒng)體檢，如患者視力狀況、視神經(jīng)狀況，如動(dòng)眼神經(jīng)、滑車神經(jīng)是否正常、眼球活動(dòng)是否正常、是否能正常閉眼、有無(wú)眼瞼下垂的臨床癥狀，以及患者是否有頭痛、耳鳴或者聽力下降、頭暈，或者侵犯到鼻腔以后有鼻出血等癥狀。需要通過醫(yī)生專業(yè)體檢和詢問來(lái)獲得更多信息，對(duì)患者做整體評(píng)估和術(shù)前綜合判斷和評(píng)估，精確診斷后才能給予詳細(xì)、安全的手術(shù)方法。

脊髓空洞手術(shù)成功概率較高，治療方法具體要看脊髓空洞的形成原因。如果為Chiari畸形引起的脊髓空洞癥，在顱頸區(qū)域進(jìn)行減壓，在枕大孔區(qū)域?qū)?cm以上的減壓區(qū)，加上頸2部分減壓和頸1的椎管后區(qū)域減壓，充分解除后顱和上頸段的脊髓壓迫，使腦脊液正常流動(dòng)，空洞化效應(yīng)則可逐漸緩解。多數(shù)患者在隨訪過程中脊髓空洞逐漸縮小，癥狀穩(wěn)定和緩解，但也需要輔助一定的神經(jīng)功能鍛煉，特別是康復(fù)功能鍛煉； Chiari畸形引起的脊髓空洞治療效果較好，目前治療方式趨于微創(chuàng)化，以減壓為主。過去輔助部分小腦扁桃體切除，或者脊髓后顱窩的硬膜進(jìn)行減張縫合，減緩延髓、上頸髓的壓迫，逐漸緩解脊髓空洞。