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頸椎病在骨科常用以下三個檢查項目： 1、X線檢查：X光片可顯示頸椎的生理曲度，排除嚴(yán)重的退變、畸形或者不穩(wěn)定的情況； 2、CT檢查：CT檢查可細(xì)致反映患者頸椎骨質(zhì)方面的問題，如骨質(zhì)增生、是否長骨刺、小關(guān)節(jié)突是否有明顯增生肥大等。另外，CT檢查還可以看到椎間盤的情況，椎間盤突出在CT上也能清晰顯示； 3、磁共振檢查：磁共振檢查主要針對軟組織，可以清晰顯示椎間盤突出、退變情況，對脊髓神經(jīng)也較好顯像，如果是脊髓內(nèi)病變或者脊髓受壓迫引起水腫，在磁共振上也能得到良好顯示。此外，磁共振還能清晰反映患者骨質(zhì)早期病變情況。

腰椎壓縮性骨折選擇保守治療有以下幾點(diǎn)注意事項： 1、早期臥床：對于壓縮性骨折來講，減少椎體上的應(yīng)力非常重要，所以盡早選擇臥床休息，起床時需佩戴支具以保護(hù)椎體，同時應(yīng)力通過支具進(jìn)行傳導(dǎo)，可減少椎體的負(fù)擔(dān)； 2、防止并發(fā)癥：長時間臥床可能會發(fā)生褥瘡、肺部感染等并發(fā)癥，故應(yīng)給患者勤翻身、拍背，鼓勵患者咳嗽、咳痰； 3、早期功能鍛煉：鼓勵患者在床上進(jìn)行適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?，包括踝泵活動，踝關(guān)節(jié)進(jìn)行背伸、跖屈等，幫助改善下肢功能，減少深靜脈血栓的發(fā)生。

腰椎間盤突出患者往往存在腿腳的麻木，是因為椎間盤的髓核壓迫腰上的神經(jīng)根所致，具體治療方式如下： 1、對部分壓迫較輕的患者，往往先采取臥床休息，然后可嘗試牽引、針灸、按摩等治療，一般在水腫減輕后癥狀也會得到緩解； 2、如果保守治療后癥狀未緩解，可以選擇藥物治療，目前常用的藥物包括消炎鎮(zhèn)痛藥、肌松藥等。如果患者疼痛劇烈、麻木明顯，急性發(fā)作期還可使用脫水藥物以及小劑量激素，以幫助在短期內(nèi)緩解癥狀； 3、如果上述治療無效，可使用封閉治療，即在神經(jīng)根周圍進(jìn)行藥物注射，通常很多患者癥狀可緩解； 4、如果麻木持續(xù)得不到緩解或越來越嚴(yán)重，同時伴發(fā)嚴(yán)重疼痛、下肢肌肉力量減退、大小便異常，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

老年人腰椎間盤突出的治療要遵循階梯治療原則，具體如下： 1、因老年人椎間盤突出退變較嚴(yán)重，組織水分丟失以及組織破裂明顯，且常伴發(fā)其他疾病，如高血壓、心臟病、糖尿病，因此多選擇保守治療。首先選擇無創(chuàng)、副作用較小的治療方式，如休息，椎間盤突出急性期臥床休息非常重要。另外可以適當(dāng)進(jìn)行理療，如牽引、針灸、熱療等，均可緩解局部肌肉痙攣和疼痛； 2、若采用上述方法后癥狀仍無明顯緩解，則可進(jìn)一步采用藥物治療，以口服藥物為主，包括消炎鎮(zhèn)痛藥、營養(yǎng)神經(jīng)藥物以及放松肌肉的藥物，通過此類藥物治療，多數(shù)患者癥狀都能得到明顯緩解； 3、如果口服藥物無效，可采取局部藥物注射的方法，即封閉治療，但為保證安全，需控制劑量與次數(shù)； 4、如果上述治療都沒有效果，也可考慮手術(shù)治療，現(xiàn)在的微創(chuàng)治療可有效減少損傷，達(dá)到原來開放手術(shù)的部分療效，且具有副作用小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。

單純胸椎壓縮性骨折的患者可以蹲馬桶，因為胸廓是由胸椎、周圍肋骨以及前方胸骨形成的一個穩(wěn)定的環(huán)形結(jié)構(gòu)，力量傳導(dǎo)也比較分散。胸椎單純性壓縮性骨折后，通過佩戴支具，其實很多應(yīng)力通過環(huán)形結(jié)構(gòu)、支具已得到傳遞，故椎體上部分應(yīng)力并不會影響椎體愈合，也不會輕易引起二次傷害。 因此單純胸椎壓縮性骨折患者可以在佩戴支具的情況下起來活動，包括蹲馬桶，但蹲馬桶時建議盡量減少前屈狀態(tài)，因為前屈狀態(tài)下人體重心會向前移，部分應(yīng)力會加在椎體上面，過多應(yīng)力便會導(dǎo)致壓縮性骨折進(jìn)一步加重，出現(xiàn)椎體楔形變，引起胸椎后凸，即駝背的情況。

單純胸椎壓縮性骨折其實是一個相對穩(wěn)定的骨折，患者在一定保護(hù)下可以早期下地。胸椎互相之間是個相對穩(wěn)定的結(jié)構(gòu)，同時在前方通過肋骨和胸骨形成環(huán)形結(jié)構(gòu)，可以保證胸廓處于非常堅固、穩(wěn)定的狀態(tài)。單純性胸椎椎體壓縮性骨折只是脊柱前中柱發(fā)生一定損傷，后方結(jié)構(gòu)都完整，不會影響整體的穩(wěn)定性。 如果患者發(fā)生單純性胸椎壓縮性骨折，則在支具保護(hù)下站起和下地并不會對椎體形成較大損傷，所以胸椎骨折患者可在支具保護(hù)下進(jìn)行早期功能鍛煉，此行動不會影響骨折愈合，也不會導(dǎo)致嚴(yán)重的二次損傷。但在實際情況下，一定要通過相關(guān)檢查，明確是單純胸椎骨折，沒有其它伴發(fā)性損傷，如胸骨骨折、肋骨骨折的情況下，才可進(jìn)行早期功能鍛煉。

腰椎斷了常指腰椎骨折，其實骨折可以愈合和恢復(fù)，但腰椎周圍或者腰椎中間有很多重要的組織器官，包括血管、神經(jīng)等，故外傷導(dǎo)致的可能不僅是骨折，還可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷，具體如下： 1、如果是神經(jīng)完全損傷，即癱瘓，腰椎失去感覺，無法動彈，則神經(jīng)功能無法恢復(fù)； 2、如果僅有部分神經(jīng)損傷，則神經(jīng)功能還可部分恢復(fù)。 若腰椎斷了僅為骨折，則骨折愈合后通過適當(dāng)功能鍛煉、康復(fù)訓(xùn)練，功能可得到很好恢復(fù)。神經(jīng)部分損傷通過后續(xù)治療也可得到相對較好結(jié)果，但神經(jīng)完全損傷則往往難以恢復(fù)。

腰椎曲度變直其實是疾病的影像學(xué)表現(xiàn)，主要針對疾病進(jìn)行治療。單純腰椎曲度變直適當(dāng)休息即可，但臨床上多數(shù)腰椎曲度變直其實是腰部肌肉痙攣或者腰部退行性疾病以后引起腰痛，導(dǎo)致生理曲度逐漸消失。通常情況下腰椎處于前屈狀態(tài)，但周圍肌肉痙攣后前屈逐漸消失，整體力線也會發(fā)生改變，從而引起一些癥狀。通常以下幾種疾病會導(dǎo)致腰椎生理曲度逐漸消失： 1、腰肌勞損； 2、退行性疾病，如腰椎滑移、腰椎管狹窄、嚴(yán)重退變等； 3、本身發(fā)育問題或者畸形。 對于腰肌勞損和退行性疾病導(dǎo)致的腰椎曲度變直，可先進(jìn)行保守治療，保守治療無效時也可針對癥狀進(jìn)行手術(shù)治療。對于本身畸形的問題，還需根據(jù)畸形原因、發(fā)展程度進(jìn)行干預(yù)。