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膽囊結(jié)石的形成與多種因素有關(guān)，任何影響膽固醇與膽汁酸濃度比例改變和造成膽汁淤滯的因素都能導(dǎo)致結(jié)石形成。膽囊結(jié)石就診應(yīng)該選擇綜合醫(yī)院的普通外科其中的亞科，肝膽外科才是治療膽囊結(jié)石的專業(yè)科室。應(yīng)該根據(jù)結(jié)石的大小、位置及數(shù)目等原因，相應(yīng)選擇保守治療或者手術(shù)切除。如果結(jié)石比較小、6mm以下，有可能通過保守治療，服用藥物使結(jié)石自主排出體外。如果結(jié)石比較大，不能夠排除自己排出體外，應(yīng)該考慮必要時(shí)采用手術(shù)切除的辦法進(jìn)行干預(yù)。至于保膽取石還是手術(shù)直接切除膽囊，要根據(jù)病人的意愿以及手術(shù)大夫的要求而定。

肝膽核磁共振的注意事項(xiàng)包括以下幾點(diǎn)：第一、患者應(yīng)該能夠進(jìn)行憋氣，因?yàn)樵诤舜殴舱駲z查過程當(dāng)中需要憋氣完成檢查，所以患者應(yīng)該在做檢查前首先進(jìn)行憋氣的練習(xí)。第二、在檢查前晚上十點(diǎn)以后不能吃飯、喝水，以免影響膽囊的收縮，導(dǎo)致腹腔內(nèi)積氣等情況，造成核磁共振檢查的不準(zhǔn)確性。第三、也是最重要的一點(diǎn)，凡是做核磁的患者，其身體內(nèi)不能存在任何金屬物質(zhì)。因?yàn)楹舜殴舱駲z查是利用核磁機(jī)器建立一個(gè)磁場，從而對人體進(jìn)行輔助檢查。如果身體里面有任何金屬物質(zhì)，可能會(huì)被機(jī)器的探頭吸引出來，從而造成很嚴(yán)重的后果。有的患者在做檢查之前可能放過心臟的金屬支架或者身體內(nèi)有其他吻合器，對于這樣的患者應(yīng)該及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，明確是否能夠進(jìn)行核磁共振檢查。

對于大多數(shù)肝癌患者來說，手術(shù)切除都是可以實(shí)現(xiàn)治愈的主要手段，手術(shù)切除是小肝癌最好的選擇。切除的預(yù)后與切除時(shí)腫瘤大小有關(guān)，2cm的小肝癌切除后的五年生存率為81.5%，而4.1到5cm的肝癌五年生存率降至59.5%，由此可以看出腫瘤越小，發(fā)現(xiàn)越早，手術(shù)以后的生存率越高，它的治愈率也就越高。因此，對于肝功能代償者，也就是說總膽紅素小于34μmol/L的、白蛋白與球蛋白比值無倒置的，也就是說白蛋白與球蛋白比值大于0.6的、凝血酶原時(shí)間為正常值的50%以上的患者，這部分人都應(yīng)該盡力爭取徹底切除。肝癌患者多合并肝硬化，因此肝切除的范圍有縮小的趨勢，現(xiàn)在多采用局部切除或肝段切除。一般認(rèn)為切除原距離腫瘤包膜2cm就是小肝癌的根治術(shù)。不過需要明確的是手術(shù)治療所謂的治愈，即是生存期達(dá)到五年，且手術(shù)會(huì)給身體帶來的創(chuàng)傷有可能會(huì)發(fā)生轉(zhuǎn)移，應(yīng)該注意手術(shù)的適應(yīng)癥。

原發(fā)性肝癌目前是我國第四位的常見惡性腫瘤以及第三位的腫瘤致死病因，嚴(yán)重威脅我國人民的生命和健康。原發(fā)性肝癌主要包括肝細(xì)胞肝癌、肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌和肝細(xì)胞肝癌以及肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌混合型三種不同的病理類型。三者在發(fā)病機(jī)制、生物學(xué)行為、組織學(xué)形態(tài)、治療方法以及預(yù)后等方面差異較大，其中肝細(xì)胞肝癌占到85%至90%以上的原發(fā)性肝癌，所以我們國內(nèi)常說的原發(fā)性肝癌指的就是肝細(xì)胞肝癌。肝細(xì)胞肝癌的主要發(fā)病原因，在我國來講還是由于慢性病毒性乙型肝炎導(dǎo)致了肝硬化，從而進(jìn)展為原發(fā)性肝癌。

膽囊的生理作用主要為膽汁分泌。肝細(xì)胞是不斷分泌膽汁的，但在非消化期間膽汁都流入膽囊內(nèi)儲(chǔ)存，膽囊可以吸收膽汁中的水分和無機(jī)鹽，使膽汁濃縮4-10倍，從而增加儲(chǔ)存的效能。膽囊癌起源于膽道系統(tǒng)，會(huì)造成梗阻性黃疸或膽汁分泌異常，所以對于膽囊癌患者來講，禁忌動(dòng)物脂肪及油膩食物，也忌暴飲暴食，飽食過脹，忌煙、酒和辛辣刺激性的食物，忌霉變、油煎、煙熏、腌制的食物，忌堅(jiān)硬、粘滯、不易消化的食物。

目前對于晚期肝癌的患者來講，治療方法很少，尤其是有一部分原發(fā)性肝癌聯(lián)合門靜脈癌栓的這部分患者，經(jīng)過手術(shù)治療以后，只有10%的患者能夠獲得治愈，而且這部分患者需要的是對于治療效果反應(yīng)要非常好，才能有可能獲得治愈。對于絕大部分晚期肝癌的患者，只能夠做到是姑息性的維持性治療，盡量的延長生命。 目前來講，常用的辦法主要還是采用介入聯(lián)合索拉非尼或者PD1這些常規(guī)的姑息性的治療方法。對于歐洲的晚期患者，通過國內(nèi)的手術(shù)切除及其他聯(lián)合治療也是能夠獲益的，因?yàn)闅W洲的分期比較激進(jìn)，而我們國內(nèi)的手術(shù)切除的范圍要比他們要大，所以一部分對于國外認(rèn)為是晚期的患者，在我們國內(nèi)依舊是可以接受手術(shù)并獲得治愈的，所以應(yīng)該判定這個(gè)患者是何種晚期。 如果是肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移的晚期患者治愈的可能性很小；如果是原發(fā)性肝癌聯(lián)合門靜脈癌栓的患者，要看門靜脈癌栓所在的位置、手術(shù)切除的范圍以及患者能否耐受手術(shù)，這部分患者還是有機(jī)會(huì)的，所以應(yīng)該找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行具體的評價(jià)，視情況而定。

結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要引起的原因還是血行轉(zhuǎn)移，一般癌細(xì)胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達(dá)到肝臟，后達(dá)到肺、腦、骨等其它組織臟器。血行轉(zhuǎn)移一般是癌腫侵犯致毛細(xì)血管或小靜脈內(nèi)，但也可能是由于體檢時(shí)按壓腫瘤或手術(shù)時(shí)擠壓腫瘤所致，甚至梗阻時(shí)的強(qiáng)烈蠕動(dòng)都可能促使腫瘤細(xì)胞進(jìn)入血行。

轉(zhuǎn)移是指直腸腫瘤細(xì)胞從原發(fā)部位進(jìn)入淋巴管、血管或其他途徑，被帶到其他部位繼續(xù)生長，形成與直腸腫瘤相同類型的腫瘤，這個(gè)過程稱為轉(zhuǎn)移，所形成的腫瘤稱為轉(zhuǎn)移瘤或轉(zhuǎn)移癌。直腸癌的轉(zhuǎn)移主要是肝臟，約50%的患者會(huì)發(fā)生術(shù)前或術(shù)后的肝轉(zhuǎn)移，約30%的患者在手術(shù)前已有B超或CT無法檢測的隱匿性肝轉(zhuǎn)移。