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簡介：牟方宏，航天中心醫(yī)院，消化科，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)碩士，碩士研究生導(dǎo)師。臨床擅長消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療，如胃炎、胃潰瘍、消化不良、膽汁反流性胃炎、十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、上消化道出血、消化性潰瘍等。
擅長：消化系統(tǒng)疾病的診斷與治療，如胃炎、胃潰瘍、消化不良、膽汁反流性胃炎、十二指腸潰瘍、慢性淺表性胃炎、上消化道出血、消化性潰瘍等。
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牟方宏醫(yī)生的科普內(nèi)容
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反流性食管炎LA-B級怎么辦
反流性食管炎現(xiàn)在按照洛杉磯分類，分為A、B、C、D，4個(gè)級別。A級是比較輕的，B級也算比較輕的，A級指的是病變范圍小于五毫米，B級指病變的最長徑超過了五毫米，但是多個(gè)病變之間沒有融合。C級指相互之間都融合連成一起了，但是還沒有超過食管管壁的是75%，D級最重，指的是病變范圍已經(jīng)超過食管一周的75%，甚至整個(gè)食管管壁，360度全都是炎癥的病灶。A級和B級絕大部分，通過抗反流的藥物治療就能夠獲得緩解。
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12月16
肝硬化腹水的臨床表現(xiàn)
肝硬化腹水的臨床表現(xiàn)有很多，乏力、面色灰暗，還有黃疸，眼睛的鞏膜發(fā)黃最明顯的，另外，學(xué)名叫肝掌，在手掌有一些特殊的表現(xiàn)，另外，會看到肚子的腹壁的靜脈曲張。除了肝硬化，腹水最主要的突出表現(xiàn)，一個(gè)是體重的增加，還有一個(gè)是肚子脹，腹脹越來越明顯，腹圍越來越擴(kuò)大，另外尿量越來越減少，這是出現(xiàn)腹水的表現(xiàn)，水都進(jìn)了腹腔內(nèi)，尿量也會減少。
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12月14
治療胃潰瘍最好的方法
胃潰瘍的治療，主要是兩類方法，一是內(nèi)科的保守治療，二是外科手術(shù)。而由于內(nèi)科保守治療的方法療效確切，現(xiàn)在一般不需要手術(shù)。保守治療主要是用兩類藥物，一類是抑制胃酸的藥物，常用藥物包括奧美拉唑，泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等；另一類藥就是胃黏膜保護(hù)劑，種類很多，比如吉法酯、達(dá)喜、硫糖鋁等，一般來說用抑制胃酸加胃黏膜保護(hù)劑，兩類藥聯(lián)合應(yīng)治療胃潰瘍，最長療程用到2個(gè)月，這樣絕大部分的胃潰瘍是可以愈合的，至于胃潰瘍在什么時(shí)候需要手術(shù)，一般認(rèn)為在出現(xiàn)下列問題是要考慮手術(shù):一個(gè)是胃潰瘍大出血，在內(nèi)科保守治療無效的時(shí)候，有的時(shí)候需要手術(shù)；還有就是合并了癌變，則需要手術(shù)，或者出現(xiàn)了幽門梗阻難以治愈的時(shí)候需要手術(shù)。
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12月07
腸功能紊亂有哪些飲食禁忌？
腸功能紊亂實(shí)際上肯定很多人還是表現(xiàn)在胃腸功能都紊亂，因?yàn)槊總€(gè)人它受的刺激因素不同，病因不是完全一樣，但多數(shù)來講跟我們吃的特別刺激性強(qiáng)的食物，比方說現(xiàn)在很流行的麻辣燙這一類的食物，特別辣的、非常咸的、特別燙的，對胃腸道也是一個(gè)刺激，這一類的食物就盡量的少吃；還有就是特別冷的食物，可能外國人吃冷食物沒有什么關(guān)系，但我們中國人往往好多一吃一點(diǎn)涼的就想上廁所，盡量避免寒冷對胃腸道的刺激，正常的飲食可能往往不太受影響。里邊含有調(diào)料很多、刺激性很強(qiáng)，還有特別涼的食物，可能盡量的要少吃一些。
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12月01
幽門梗阻的患者有哪些體征？
幽門梗阻的患者多數(shù)的體征有反復(fù)的潰瘍，往往身材比較細(xì)長，比較偏瘦，這是一個(gè)體征；還有一個(gè)如果幽門梗阻比較嚴(yán)重的時(shí)候，看到的體征叫胃型，就是說這個(gè)病人躺在這兒，把衣服給他解開，在腹壁上能看到胃的輪廓。一般人我們都是看不到胃的形狀，胃被撐大了，從腹壁上我們就看到胃的輪廓了，學(xué)名叫胃型。
通過大夫用手去來回給它振動(dòng)，耳朵在旁邊能聽到里邊有像水聲在那里振動(dòng)，能聽到振水音，當(dāng)然這都是需要醫(yī)生才能看到的事情。幽門梗阻最主要的體征就是胃型和振水音。
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11月22
食管反流可以治愈嗎
胃食管反流包括兩大類疾病，一種是反流性食管炎，另一種是非糜爛性反流病。食管炎分為四級，一到三級大部分患者，通過內(nèi)科保守治療能夠獲得臨床上治愈，比較嚴(yán)重的反流性食管炎患者，保守治療很難獲得治愈。多數(shù)食管反流患者的治愈率在80%左右，不能達(dá)到100%。
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11月12
反流性食管炎吃什么藥最管用
食管炎吃什么藥最管用？要看食管炎是什么原因引起來的。最常見的食管炎是胃酸反流，叫反流性食管炎，就是胃里的東西反流到食管，刺激引起的食管炎癥。這種食管炎就需要用抑制胃酸的藥，加上促進(jìn)胃排空的藥，促進(jìn)它往下排。另外就是用黏膜保護(hù)藥，抑制胃酸的，包括奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，還有蘭索拉唑等，選其中之一。胃的動(dòng)力藥促進(jìn)胃排空的，包括莫沙必利，還有嗎丁啉都是可以的。黏膜保護(hù)作用的藥物還可以用鋁鎂制劑，鋁碳酸鎂，常品名叫達(dá)喜，還有鋁鎂加等等這些藥物，這是指的最主要的一種反流性食管炎。
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11月08
反流性食管炎的食療
反流性食管炎靠飲食，不是根本的治療方法。但是反流性食管炎，在生活習(xí)慣和飲食上要有注意的地方，是有助于反流性食管炎的治療的。比方生活習(xí)慣的改善，因?yàn)榉戳骱芏喟l(fā)生在夜間，睡覺的時(shí)候頭高腳低位。另外反流性食管炎多見于肥胖的人，要適當(dāng)?shù)臏p肥，有助于反流性食管炎的恢復(fù)。不要吃得太飽，尤其是晚餐不要吃得太飽，也不要喝酒。另外，不要吃得太油膩，都會引起反流。還有，不要吃太多的甜食，也不要吃巧克力等，尤其是咖啡，咖啡因能夠刺激胃酸的分泌，容易引起反流。還有一些藥物也會加重反流，比方常用的解除平滑肌痙攣的藥，以硝苯地平一類降壓藥為代表，包括氨氯地平等，可以加重食管的反流。
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11月07
加載中
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