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正常指蹼從板狀演變?yōu)橹笭钚杞?jīng)歷細(xì)胞凋亡過程。孕婦妊娠約4-8周，若胚胎出現(xiàn)細(xì)胞凋亡障礙，指蹼則無法分化，最終可導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)并指。環(huán)境因素、孕婦高齡、藥物影響均可誘發(fā)并指。Poland綜合征為常見的短指、并指類型之一，較為特殊，臨床認(rèn)為患者胚胎期鎖骨下動(dòng)脈發(fā)育障礙，可導(dǎo)致上肢、胸壁肌肉群出現(xiàn)血供不足，進(jìn)而引發(fā)患者發(fā)育障礙，患者可表現(xiàn)為短指伴并指，且存在胸壁發(fā)育不良等癥狀。

正常人手指間均有指蹼。指蹼發(fā)育于胚胎時(shí)期，指蹼的發(fā)育需經(jīng)細(xì)胞凋零、分裂后，形成指蹼間隙，最終可形成指蹼。若指蹼出現(xiàn)分化障礙，患兒可出現(xiàn)多指合并現(xiàn)象，稱之為并指。并指患兒指體可呈并列狀態(tài)，類似鴨蹼，無法打開。并指可嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，患者需采取手術(shù)進(jìn)行治療。臨床常見簡單并指為第3指及第4指并指，可能為部分軟組織并指或骨性并指。復(fù)雜并指為骨與骨之間并聯(lián)的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)紊亂，可表現(xiàn)為并指伴、多指等癥狀。部分復(fù)雜并指為全身綜合征的部分臨床表現(xiàn)。

多關(guān)節(jié)攣縮常表現(xiàn)為對(duì)稱性，其主要臨床癥狀如下： 1、雙側(cè)肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋； 2、肘關(guān)節(jié)伸直僵硬； 3、腕關(guān)節(jié)屈曲； 4、手指屈曲攣縮； 5、拇指屈曲攣縮、內(nèi)收； 6、單純扣拇； 7、脊柱側(cè)偏：臨床需對(duì)患兒各個(gè)循環(huán)系統(tǒng)進(jìn)行檢查，以排除綜合征型多關(guān)節(jié)攣縮；綜合征型多關(guān)節(jié)攣縮臨床較為常見，確診后需早期進(jìn)行治療，但易發(fā)生漏診或誤診。

幼兒約1歲時(shí)即可開展抓物、玩玩具等較復(fù)雜的手指功能活動(dòng)，此時(shí)為大拇指功能發(fā)育的較佳時(shí)期。因此，拇指多指患兒1歲前進(jìn)行手術(shù)治療較為適宜。對(duì)于部分拇指偏側(cè)、掌指關(guān)節(jié)需進(jìn)行矯正的患兒，年齡滿6個(gè)月即可進(jìn)行手術(shù)治療，患兒內(nèi)扣拇指經(jīng)手術(shù)放出，可進(jìn)行抓物活動(dòng)，有益于患兒發(fā)育。蟹鉗樣多指患兒手術(shù)操作過程較為復(fù)雜，患兒年齡滿10-12個(gè)月時(shí)方可進(jìn)行手術(shù)治療。

束帶綜合征的治療方式較為復(fù)雜，其治療方法的選擇與患者臨床表現(xiàn)密切相關(guān)。若患者手指血運(yùn)遭到束帶縮窄環(huán)較嚴(yán)重的卡壓，可出現(xiàn)回流障礙，患者應(yīng)盡早采取手術(shù)進(jìn)行松解，治療過程中應(yīng)保持患者血管神經(jīng)束的完整性，以重建回流。若束帶造成患者并指，應(yīng)采取手術(shù)將并指分離，重建指蹼；若束帶造成患者出現(xiàn)較多缺指，且患者足趾正常，未受束帶影響，可選取1-2個(gè)足趾進(jìn)行重建，盡量保留兩個(gè)手指的基本功能單位。

并指的嚴(yán)重程度不同，對(duì)患者手掌功能的影響亦不相同。輕度并指的關(guān)節(jié)活動(dòng)度可能未受影響，但影響手指外形及美觀。嚴(yán)重的并指可導(dǎo)致手指偏斜。并指伴多指的內(nèi)側(cè)手指關(guān)節(jié)，可隨手指的逐步發(fā)育，出現(xiàn)側(cè)偏、攣縮等癥狀。并指伴多指亦可表現(xiàn)為家族遺傳性。若并指患者未采取手術(shù)治療，成年后其手指均可出現(xiàn)關(guān)節(jié)側(cè)偏、彎曲及關(guān)節(jié)功能障礙，因此并指屬于殘疾。并指患者應(yīng)于早期采取手術(shù)治療，其預(yù)后較佳。

屈指肌腱腱鞘炎為先天性疾病之一，好發(fā)于拇指。隨病程發(fā)展，患者肌腱外部腱鞘可逐漸增厚，導(dǎo)致肌腱活動(dòng)受阻，進(jìn)而引發(fā)手指無法伸直等癥狀，必要時(shí)可進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)過程較為簡單，患者經(jīng)麻醉后，于掌指關(guān)節(jié)處切出約1cm橫行切口，松解腱鞘即可。醫(yī)生可根據(jù)患者病情對(duì)其手術(shù)時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，若患者病情發(fā)展較嚴(yán)重，關(guān)節(jié)被動(dòng)伸屈動(dòng)作亦無法完成，此情況下，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)。

束帶綜合征的癥狀與羊膜帶破裂后纏繞肢體的程度有關(guān)，其主要癥狀如下： 1、患兒肢體出現(xiàn)勒痕，為羊膜束帶輕度纏繞導(dǎo)致； 2、患兒出現(xiàn)淋巴水腫等臨床表現(xiàn)，因束帶遠(yuǎn)端回流受阻導(dǎo)致； 3、束帶可造成患兒缺指，因束帶纏繞手指，手指于子宮內(nèi)自截導(dǎo)致； 4、患兒可出現(xiàn)并指； 5、較嚴(yán)重的束帶可導(dǎo)致患兒下肢出現(xiàn)腫脹、發(fā)紫、發(fā)黑、壞死等癥狀，應(yīng)盡早采取手術(shù)進(jìn)行干預(yù)。