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動(dòng)脈導(dǎo)管是存在于主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈之間的一條血管，是胎兒時(shí)期保證胎兒下半身血液供應(yīng)的一個(gè)重要的結(jié)構(gòu)。在出生以后，很多孩子的動(dòng)脈導(dǎo)管都會(huì)發(fā)生閉合，一部分沒有發(fā)生閉合，在臨床上就叫做動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。動(dòng)脈導(dǎo)管的存在對(duì)于孩子的影響，主要表現(xiàn)為動(dòng)脈水平的左向右的分流，使心臟的負(fù)荷的加重，心臟的擴(kuò)大，使肺血增多，使肺血管受到損害，可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生，對(duì)孩子的影響主要與動(dòng)脈導(dǎo)管的粗細(xì)有關(guān)。 而經(jīng)過動(dòng)脈導(dǎo)管的分流量與動(dòng)脈導(dǎo)管的直徑有直接的關(guān)系，動(dòng)脈導(dǎo)管越粗分流量越大，對(duì)肺循環(huán)的影響也就越大，肺動(dòng)脈壓力也就越高，同時(shí)動(dòng)脈的壓力還會(huì)經(jīng)過動(dòng)脈導(dǎo)管傳導(dǎo)到肺動(dòng)脈，從而對(duì)肺動(dòng)脈壓力也產(chǎn)生一定的影響。所以，對(duì)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的孩子來說，如果動(dòng)脈導(dǎo)管比較粗，是很容易引起肺動(dòng)脈壓力增高的，而動(dòng)脈導(dǎo)管很細(xì)則產(chǎn)生有意義的血流動(dòng)力學(xué)的影響的可能性就很小，但是并不能因此而置之腦后，也要定期復(fù)查動(dòng)態(tài)觀察。

房間隔缺損是在心房水平存在左向右分流，也就是左右心房之間房間隔上存在異常分流，2個(gè)心房之間壓力差比較小，所以對(duì)于存在雙向分流患者要分幾種情況： 1、較大房間隔缺損，孩子出生以后短期內(nèi)肺血管阻力高，可以存在房水平雙向分流，甚至還可以出現(xiàn)一過性右向左分流，由于孩子出生以后肺血管阻力高加上缺損比較大引起； 2、患者病情比較長(zhǎng)，年齡比較大，病變對(duì)患者肺血管阻力造成很嚴(yán)重影響，這類患者病情就比較重； 3、房間隔缺損同時(shí)合并其它問題，例如肺動(dòng)脈瓣狹窄也可以出現(xiàn)房水平出現(xiàn)雙向分流。 如果超聲提示房間隔水平出現(xiàn)雙向分流，要具體問題具體分析。

法洛四聯(lián)癥是最常見的紫紺型先天性心臟病，是復(fù)雜性先天性心臟病和簡(jiǎn)單性先天性心臟病的分水嶺，包括室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，肺動(dòng)脈狹窄和右心室肥厚。由于心室水平的右向左分流和肺動(dòng)脈狹窄所導(dǎo)致的肺血流的減少，所以法洛四聯(lián)癥的患兒的臨床表現(xiàn)，主要是由于上述因素導(dǎo)致的患兒的缺氧。孩子可以出現(xiàn)口唇青紫、指甲發(fā)紫，有一部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)杵狀指，表現(xiàn)為手指末端增粗，腳趾末端增粗，就像搗藥的杵一樣，臨床上稱為杵狀指。有一部分孩子會(huì)走以后可能會(huì)出現(xiàn)走幾步就要蹲下來休息，在臨床上稱之為喜蹲踞現(xiàn)象。嚴(yán)重的缺氧患兒可能會(huì)表現(xiàn)為缺氧發(fā)作，臨床上可見到孩子突然出現(xiàn)青紫的加重、抽搐這些臨床表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)缺氧發(fā)作，要立即帶孩子就診，可能需要盡早手術(shù)。

肺動(dòng)脈瓣是存于右心室和肺動(dòng)脈之間的瓣膜，作用是防止血液在舒張期由肺動(dòng)脈反流入右心室。一些因素可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣狹窄，而肺動(dòng)脈瓣狹窄病人如果病情比較重，則需要做介入治療或者外科手術(shù)治療。無論哪一種治療方式，遠(yuǎn)期可能都會(huì)存在一些問題，包括肺動(dòng)脈瓣再狹窄。這是肺動(dòng)脈瓣狹窄病人治療以后最常見并發(fā)癥，所以對(duì)于肺動(dòng)脈瓣狹窄病人治療以后，要定期隨訪，檢查肺動(dòng)脈瓣狹窄是否再次發(fā)生。另外一個(gè)常見并發(fā)癥是出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，由于外科手術(shù)交界切開或者球囊擴(kuò)張導(dǎo)致肺動(dòng)脈瓣損傷、交界損傷，遠(yuǎn)期可能會(huì)存在肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，血液在舒張期由肺動(dòng)脈會(huì)反流入右心室，因此肺動(dòng)脈瓣狹窄病人遠(yuǎn)期一定要定期復(fù)查。