![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/22/87/827A1F4047A07676165E1357979E2287.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
孩子上學就頭痛，一次兩次家長可能不當回事，三次四次家長就緊張了，可能會到醫(yī)院就診。當檢查都正常時，家長們難免嘀咕“娃在裝頭痛了”，事實上娃頭痛可能真不是裝出來的，寶寶可能得了偏頭痛。
偏頭痛在兒童和青少年中很常見，美國的一項大規(guī)模偏頭痛流行病學調查顯示，3-7歲患病率為1%-3%，7-11歲患病率為4%-11%，15歲患病率為8%-23%。青春期前男孩的患病率比女孩略高，但女孩的患病率和發(fā)病率比男孩增加得更快，11歲以后女孩患病率開始高于男孩。
兒童和青少年偏頭痛的特征不同于成人，癥狀往往不典型，再加上每個孩子對疼痛的認識和態(tài)度不同以及每個孩子的性格和意志不同，對疼痛的描述讓家長和醫(yī)生的理解有差異，診斷和接受偏頭痛的診斷并不容易。
兒童和青少年偏頭痛的特征是疼痛部位以額顳部多見，主要表現(xiàn)為雙側疼痛，青少年晚期則常表現(xiàn)為單側疼痛。頭痛發(fā)作前2-48小時出現(xiàn)疲勞、情緒變化和頸部僵硬等前驅癥狀，可伴隨惡心、嘔吐及畏光、畏聲是頭暈等癥狀。較多孩子頭痛時可表現(xiàn)為周期綜合征，如周期性嘔吐綜合征、腹型偏頭痛、良性陣發(fā)性眩暈、良性陣發(fā)性斜頸、嬰兒絞痛。
在第3版國際頭痛疾病分類中，并未將兒童和青少年偏頭痛進行獨立編碼，兒童和青少年無先兆偏頭痛的診斷標準主要參考成人的診斷標準：
1、符合2、3、4標準的頭痛至少發(fā)作5次；
2、頭痛發(fā)作持續(xù)4-72小時（未治療或治療效果不佳）；
3、至少符合下列4項中的2項：①單側；②搏動性；③中重度頭痛；④日常體力活動加重頭痛或因頭痛而避免日?；顒樱ㄈ缧凶呋蛏蠘翘荩?；
4、發(fā)作過程中，至少符合下列2項中的1項：①惡心和/或嘔吐；②畏光和畏聲；
5、不能用ICHD-3中的其他診斷更好地解釋。
對于兒童和青少年（小于18歲）發(fā)作時間為2-72小時（未治療而持續(xù)時間少于2小時則不足以診斷偏頭痛）。如果在頭痛發(fā)作的過程中入睡，睡醒后頭痛消失，計算頭痛時間時要按照醒來的時候計算。具體診斷、心理干預和藥物治療，需要找神經?？漆t(yī)師、心理醫(yī)師，勿盲目自行決斷。
偏頭痛發(fā)作時的疼痛和癥狀可能會使人變得精神不佳，從而導致孩子頻繁請假缺課，缺少社交或體育活動，影響孩子的身心健康發(fā)展，平時應盡量做好相應的預防。孩子和家長需要了解偏頭痛的相關因素，如缺乏體力活動、超重、過量攝入咖啡因、睡眠習慣不良以及脫水等。兒童和青少年要養(yǎng)成健康的生活習慣，如健康飲食、必要的運動、適當飲水、有規(guī)律的睡眠等。