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多種疾病可引起胸膜病變，如胸部外傷、胸膜炎、轉(zhuǎn)移至胸膜的腫瘤、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、肺栓塞、腎病綜合征等。一些藥物的使用、腎透析和肝移植等醫(yī)療操作，也可引起胸膜病變。

一、疾病因素

1、感染

由于人體感染結(jié)核桿菌、細(xì)菌、病毒等外界致病因素為胸膜病變最常見病因，可引發(fā)如干性胸膜炎、結(jié)核性滲出性胸膜炎等感染性疾病，從而出現(xiàn)滲出性胸腔積液、膿胸、液氣胸、胸膜增厚、粘連和鈣化等胸膜病變。

2、腫瘤

腫瘤可向胸膜轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)胸膜病變，常見有肺癌、乳腺癌、胸膜間皮瘤等。

3、結(jié)締組織疾病

結(jié)締組織病可致使多系統(tǒng)受累，如皮膚、肌肉、心、腎等系統(tǒng)，容易導(dǎo)致胸膜病變。常見疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬皮病、多發(fā)性肌炎和皮肌炎、白塞病、干燥綜合征、免疫性母細(xì)胞淋巴結(jié)病等。

4、心血管系統(tǒng)疾病

心血管疾病容易導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體循環(huán)障礙，易引起胸腔積液，常見疾病如充血性心力衰竭、心肌梗死后綜合征、心包疾病、肺栓塞等。

5、泌尿系統(tǒng)疾病

泌尿系統(tǒng)疾病容易導(dǎo)致胸腔內(nèi)液體循環(huán)障礙，引起胸膜積液，常見疾病如腎病綜合征、腎小球腎炎、尿毒癥等。

6、腹部疾病

腹部疾病容易導(dǎo)致胰液等液體流入胸膜下間隙，出現(xiàn)胸腔積液，若有膿腫，也容易導(dǎo)致膿胸，常見疾病如胰腺炎、肝硬化、膈下膿腫、食管破裂等。

二、非疾病因素

1、藥物

某些藥物存在不良反應(yīng)，會(huì)引起肺等組織異變，導(dǎo)致胸膜病變，也有一些藥物通過使胸膜增厚、纖維化引起胸膜病變。常見藥物有博來霉素、呋喃妥因、丹曲林、麥角生物堿類、溴隱亭、氯氮平、白介素-2、甲基卞肼、甲氨蝶呤、胺碘酮等。

2、外傷

外傷因素可造成胸膜損傷，形成氣胸或者血?dú)庑亍?/p>

3、手術(shù)

肺移植、右心房-肺動(dòng)脈轉(zhuǎn)流術(shù)、人工氣胸等胸部周圍手術(shù)，在術(shù)后恢復(fù)期可引起胸腔積液、胸膜肥厚和粘連等胸膜病變。