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    漏斗胸需要做什么檢查
    2023-07-27 10:34:28閱讀-
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    漏斗胸需要做什么檢查

    漏斗胸在就醫(yī)后通常需要做以下檢查輔助明確診斷:

    1、血?dú)夥治鰴z查

    絕大多數(shù)患兒動脈血?dú)夥治龅难醴謮涸?.3~10.7kPa(70~80mmHg)之間,二氧化碳分壓在4.3~4.7kPa(32~35mmHg)之間。

    2、肺功能檢查

    有的患者肺功能檢查顯示限制性肺功能障礙。重癥者肺功能均受影響,常出現(xiàn)肺部感染。

    3、心電圖檢查

    心電圖異常主要表現(xiàn)為右心超負(fù)荷(61.9%),還可以出現(xiàn)不完全右束支傳導(dǎo)阻滯(24.6%),復(fù)極化紊亂(14.2%),電軸偏移(13.3%),心動過速(7.1%),心動過緩(2.8%),左心超負(fù)荷(1.2%)。X線表現(xiàn)有心臟受壓移位時常合并心電圖異常(73.7%)。

    4、超聲心動圖

    測量心臟各徑線常無明顯異常,但心臟收縮功能有下降,表現(xiàn)為短軸縮短率(FS),射血分?jǐn)?shù)(EF),心排血量(CO)下降,可伴有三尖瓣、二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣的輕度反流,輕度房間隔缺損,右心室肥大等。

    5、胸部X片

    胸部正位片可見心臟向左側(cè)移位并伴有順時針方向扭轉(zhuǎn),左側(cè)位片可見胸壁凹陷伴有心臟向脊柱方向受壓移位,以上表現(xiàn)可以在術(shù)后得到糾正。根據(jù)胸部側(cè)位片測量胸骨與脊椎的最短距離(a)和最長距離(b),計(jì)算漏斗胸指數(shù)(FI)=a/b,可以將漏斗胸分為3級:FI值>0.7為Ⅰ級;0.5~0.7為Ⅱ級;<0.5為Ⅲ級。還可以通過胸部正、側(cè)位片測定笠置康指數(shù)(F2I)來判定漏斗胸的嚴(yán)重程度,F(xiàn)2I=(a×b×c)/(A×B×C),其中a為漏斗胸凹陷的縱徑,b為漏斗胸凹陷的橫徑,c為漏斗胸凹陷的深度(側(cè)位X線胸片測量皮膚至漏斗胸凹陷最低點(diǎn)距離),A為胸骨的長度,B為胸廓的橫徑,C為胸骨角至胸椎前的最短距離??梢詫⒙┒沸胤譃?度:F2I>0.3為重度;0.2<F2I<0.3為中度;F2I<0.2為輕度。

    6、胸部CT

    能直觀反映胸壁畸形的嚴(yán)重度和心肺受壓的情況,Haller指數(shù)為胸壁最大橫徑與同平面前后徑的比值,正常值為2.21~2.91,>3.25建議手術(shù)矯正畸形。

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