躁狂的癥狀主要有典型癥狀、伴隨癥狀,具體如下:
一、典型癥狀:
1、情感高漲:患者主觀體驗愉快,自我感覺良好,整天興高采烈,歡欣喜悅,感到天空格外晴朗,周圍事物的色彩格外絢麗,自己無比快樂和幸福。心境高漲往往生動、鮮明,與內(nèi)心體驗和周圍環(huán)境相協(xié)調(diào),具有感染力,常引起周圍人的共鳴?;颊唠m然失眠,但自感精力充沛,心情舒暢。有的患者情緒反應(yīng)不穩(wěn)定、易激惹,時而歡樂愉悅,時而激動暴怒。部分患者以憤怒、易激惹、敵意為特征,并不表現(xiàn)為情感高漲,動輒暴跳如雷、怒不可遏,甚至可出現(xiàn)破壞及攻擊行為,但常常很快轉(zhuǎn)怒為喜或賠禮道歉。
2、思維奔逸:表現(xiàn)為聯(lián)想迅速,自覺大腦反應(yīng)格外敏捷,思維內(nèi)容豐富多變,概念接踵而至,有時感到說話跟不上思維的速度,常表現(xiàn)為說話聲大、語速變快、高談闊論、滔滔不絕、手舞足蹈、眉飛色舞。但講話內(nèi)容較膚淺,且凌亂無意義,常給人以信口開河之感,患者注意力不集中,常隨境轉(zhuǎn)移,講話的內(nèi)容常從一個主題很快轉(zhuǎn)到另一個主題,表現(xiàn)為意念飄忽,有的患者可出現(xiàn)音聯(lián)和意聯(lián)。
3、活動增多:患者精力顯得異常旺盛,興趣范圍擴大,喜熱鬧、交往多,精力旺盛,忙碌不停,愛管閑事,好打抱不平,興趣廣泛但無定性。動作快速敏捷,活動明顯增多,但做任何事常常是虎頭蛇尾,有始無終。對自己的行為缺乏正確判斷,如任意揮霍錢財,亂購物,處事欠深思熟慮,行為輕率不顧后果。注重打扮裝飾,但并不得體,行為輕浮,好接近異性。工作上,自認為有過人的才智,亂指揮別人,訓(xùn)斥同事,狂妄自大,但毫無收獲。自覺精力充沛,不知疲倦,睡眠明顯減少。病情嚴(yán)重時,自我控制能力下降,舉止粗魯,甚至有沖動毀物行為。
4、精神病性癥狀:部分患者在情緒高漲的基礎(chǔ)上可能出現(xiàn)幻覺與妄想,幻覺多為幻聽,內(nèi)容多是稱贊自己的才能和權(quán)力,與其情緒相符合,妄想的內(nèi)容常與其自我評價過高密切相關(guān),甚至形成夸大妄想,但內(nèi)容并不荒謬,與現(xiàn)實聯(lián)系緊密,經(jīng)過努力可能辦到,而且妄想很少是固定不變的,有時也可出現(xiàn)關(guān)系妄想、被害妄想等,一般持續(xù)時間不長。
5、其他癥狀:躁狂發(fā)作時患者的主動和被動注意力均有增強,但不能持久,易為周圍事物所吸引,在急性發(fā)作期這種隨境轉(zhuǎn)移的癥狀最為明顯。部分患者有記憶力的增強,常常充滿許多細節(jié)瑣事,對記憶的時間常失去正確的分界,以致與過去的記憶混為一談而無連貫。在發(fā)作極為嚴(yán)重時,患者呈極度的興奮躁動狀態(tài),可有短暫、片段的幻聽,行為紊亂而毫無指向,伴有沖動行為,也可出現(xiàn)意識障礙,有錯覺、幻覺及思維不連貫等癥狀。多數(shù)患者在疾病的早期即喪失自知力。
二、伴隨癥狀:
躁狂發(fā)作的伴隨癥狀還有軀體癥狀,常表現(xiàn)為面色紅潤,兩眼有神,體格檢查可發(fā)現(xiàn)瞳孔輕度擴大,心率加快,且有交感神經(jīng)亢進的癥狀,如便秘。



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