引起躁狂的原因主要有疾病因素和非疾病因素:
一、疾病因素:
1、遺傳因素:雙相障礙是導致躁狂發(fā)作的最主要疾病,遺傳度高達80%,其發(fā)病伴有明顯的家族遺傳性。
2、神經生化因素:誘發(fā)躁狂的神經生化因素主要包括額葉、基底節(jié)、扣帶回、杏仁核、海馬等與認知和情感調節(jié)關系較密切的神經環(huán)路的損害,導致分裂情感性精神障礙。還可能包括中樞神經系統(tǒng)的神經遞質功能的異常,導致腦器質性精神障礙。
3、相關疾?。弘p相障礙、分裂情感性精神障礙、腦器質性精神障礙
二、非疾病因素:
1、藥物因素:物質濫用、醉酒狀態(tài)的人也可出現躁狂發(fā)作中的一些癥狀,例如長期服用影響神經的藥物或者藥量過大,都可能會造成躁狂的出現。
2、神經內分泌功能異常:研究發(fā)現抑郁癥患者血漿皮質醇分泌過多,分泌晝夜節(jié)律改變,無晚間自發(fā)性皮質醇分泌抑制,而且地塞米松不能抑制皮質醇分泌,尚有研究發(fā)現重癥抑郁癥患者腦脊液中促皮質激素釋放激素(CRH)含量增加,提示患者可能有下丘腦-垂體-腎上腺軸功能障礙。
3、腦電生理變化:睡眠腦電圖研究發(fā)現,抑郁癥患者總睡眠時間減少,覺醒次數增多,快眼動睡眠(REMS)潛伏期縮短。抑郁程度越重,快動眼睡眠潛伏期越短,且可預測治療反應,30%左右的心境障礙患者有腦電圖(EEG)異常。
4、體質因素:循環(huán)型人格的主要特征是好交際、開朗、興趣廣泛、好動、易興奮樂觀、也較易變得憂慮多愁。中胚葉型骨骼、肌肉發(fā)達、結締組織充實的患者,比外胚葉型體格纖細嬌弱的人患病較多。
5、中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能異常:躁狂抑郁性精神病患者存在著中樞去甲腎上腺素(NE)能系統(tǒng)功能失調,躁狂患者NE受體部位的介質相應增多,造成NE能系統(tǒng)功能處于亢進狀態(tài),實驗室檢查發(fā)現躁狂型患者尿中3-甲氧基-4-羥基苯乙二醇(MHPG)排出量比正常人多,NE的最終代謝產物有MHPG及3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸(VMA),而80%的MHPG來源于中樞,所以上述實驗室所見說明躁狂癥可能由中樞NE能系統(tǒng)功能失調所致。



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