![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/77/AB/DD617483052E8A15C5195AD9C47277AB.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
精索靜脈曲張是指精索內(nèi)靜脈蔓狀靜脈叢的伸長、擴張和迂曲，其可分為以下幾種類型：
1、原發(fā)性精索靜脈曲張：因解剖學(xué)因素和發(fā)育不良所致的精索靜脈曲張；
2、亞臨床型精索靜脈曲張：是指體檢時不能發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張，但經(jīng)超聲、核素掃描或彩色多譜檢查可發(fā)現(xiàn)的輕微精索靜脈曲張。一般認(rèn)為靜脈管徑超過2mm可確立診斷；
3、繼發(fā)型精索靜脈曲張：腹腔內(nèi)或腹膜后腫瘤、腎積水或異位血管壓迫上行的精索靜脈，亦可導(dǎo)致單側(cè)或雙側(cè)精索靜脈曲張；
除此之外，精索靜脈曲張多發(fā)生于左側(cè)，而造成該病的常見原因有以下幾點：
1、人體多取直立姿勢，使精索靜脈內(nèi)血流必須克服重力自下而上回流；
2、左側(cè)精索內(nèi)靜脈的瓣膜缺損或關(guān)閉不全多于右側(cè)；
3、左側(cè)精索內(nèi)靜脈位于乙狀結(jié)腸后面，易受腸道壓迫影響其通暢；
4、左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈，行程較長，靜水壓力較高；
5、左腎靜脈位于腹主動脈與腸系膜上動脈之間，其受壓則可能影響精索內(nèi)靜脈回流，即“近端鉗夾”現(xiàn)象；
6、右髂總動脈可能壓迫左髂總靜脈，影響左側(cè)輸精管靜脈回流，即“遠(yuǎn)端鉗夾”現(xiàn)象。
精索靜脈曲張的主要危害是影響生育，是導(dǎo)致男性不育的主要原因之一。但患病后多數(shù)患者無臨床癥狀，在體檢時發(fā)現(xiàn)，有癥狀者多表現(xiàn)為陰囊墜脹不適或墜痛，疼痛可向腹股溝區(qū)、下腹部放射，久站、步行后癥狀可加重，平臥后可緩解或消失。無癥狀患者可不予處理，輕癥患者且無并發(fā)不育癥者可采用托起陰囊、局部冷敷等方法處理；對于癥狀明顯者可采用手術(shù)治療，手術(shù)方式主要有開放手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)及顯微鏡下手術(shù)。