![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/E3/64/8C3B211BCA182EF9CF4252461E93E364.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本篇28歲小伙夜間突然出現(xiàn)左側睪丸疼前來我院就診，完善相關檢查后考慮睪丸扭轉，隨后給予患者急診進行手術治療，術后患者雙側睪丸大小恢復正常，雙側睪丸實質內可見血流信號，切口愈合良好，無炎癥及化膿，復查睪丸無腫大及萎縮，無明顯壓痛。
【基本信息】男、28歲
【疾病類型】睪丸扭轉
【就診醫(yī)院】鄭州市第一人民醫(yī)院
【就診時間】2021年8月
【治療方案】手術治療（左側睪丸扭轉復位術+右側睪丸固定術）
【治療周期】住院治療1周，3個月后門診復查
【治療效果】患者癥狀緩解，睪丸恢復供血，復查未見睪丸萎縮
一、初次面診
急診科會診時見一男性患者1小時前突然出現(xiàn)左側睪丸疼，在急診科做彩超顯示：左側睪丸實質內未見血流信號，考慮左側睪丸扭轉?；颊咄纯嗝嫒?，詳細問病史：患者說正睡覺，突然疼醒了，左側小肚子也疼，還有點惡心，但是沒有吐出來。查體：患者腹軟，無腰痛，右側腹股溝處有壓痛，雙側陰囊、睪丸無腫大，抬高左側睪丸，患者疼痛加劇，建議患者急診入院，入院后完善彩超檢查，結果提示患者左側附睪頭增大，精索靜脈增寬，初步診斷為睪丸扭轉，建議患者行手術治療，患者表示同意。
二、治療經過
遂于急診行左側睪丸扭轉復位術、右側睪丸固定術，術中見患者左側睪丸黑紫色，精索逆時針旋轉360°，于是將精索旋轉恢復原位，用溫熱鹽水紗布濕敷睪丸10分鐘，見睪丸顏色較前紅潤，睪丸切一小口，見鮮紅色血液立即滲出，保留睪丸，固定精索，同時也固定對側精索，手術完畢?；夭》亢?，患者陰囊出現(xiàn)腫脹，囑患者臥床，抬高陰囊，促進恢復。
三、治療效果
手術治療后，患者表示睪丸疼痛癥狀減輕，住院治療1周復查，患者雙側睪丸大小恢復正常，雙側睪丸實質內可見血流信號，患者陰囊腫脹明顯減小，切口愈合良好，無炎癥及化膿，準予患者出院。3個月后復查，患者左側睪丸無腫大及萎縮，無明顯壓痛，抬高睪丸無疼痛，患者恢復良好。
四、注意事項
對于患者的康復我感到很欣慰，但是還需要提醒患者，睪丸固定術后應該長期隨訪，要定期觀察睪丸的大小，還要觀察患者性功能及生精功能，單側的睪丸扭轉對性功能影響不大，若之后有生育要求，需要定期復查精液分析，了解睪丸扭轉對精液質量的影響。
五、個人感悟
睪丸扭轉是常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病，決定睪丸扭轉預后的最重要因素有2個，一是扭轉的程度，扭轉的程度與睪丸血循環(huán)是正相關的，扭轉90°，一般7天發(fā)生睪丸壞死；若是扭轉360°，一般12-24小時發(fā)生睪丸壞死；扭轉720°，一般2小時就可以睪丸壞死。二是扭轉的時間，睪丸扭轉超過4小時，睪丸就會發(fā)生小部分萎縮；超過10小時，大部分睪丸發(fā)生明顯萎縮。幸好本篇患者發(fā)生睪丸疼痛后就診及時，及時完善手術治療后，不適癥狀明顯好轉，未發(fā)生嚴重的并發(fā)癥。