![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/6C/4C/623E1E79E5833BDC8C68FBF328F96C4C.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內容里的相關信息已進行處理）
摘要：本病例是一位78歲的男性患者，近期出現腹部脹痛，用手還能摸到一個腫塊，因擔心是腫瘤，故來醫(yī)院就診。檢查腹部腫塊后發(fā)現其可以隨體位的改變而發(fā)生變化，初步診斷為疝氣。入院后行CT檢查，結果提示側腹疝，于是明確診斷。給患者行手術治療，治療后患者康復，恢復良好。
【基本信息】男、78歲
【疾病類型】疝氣
【就診醫(yī)院】昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】手術治療（無張力疝修補術）
【治療周期】入院治療14天，隨診1個月
【治療效果】腹部脹痛、腫塊癥狀改善，各項指標均在好轉
一、初次面診
2020年6月，在普外科門診值班時，患者家屬帶著患者走進來，看著患者捂著肚子，我趕忙詢問是什么情況，家屬表示患者之前有一段時間一直說肚子覺得疼痛，還有點脹，以為是吃壞肚子了，就到藥店買了些胃藥，但是吃了卻沒見好轉，而且近日還發(fā)現了患者右腹部有一個突起的腫塊，患者家屬非常緊張，因為患者年紀大了，擔心肚子里會不會是長腫瘤了，趕緊帶來醫(yī)院檢查。仔細檢查了下腹部的腫塊，可以隨體位的改變變化，初步診斷為疝氣，遂收入院。
二、治療經過
患者入院后完善血常規(guī)、血生化和凝血檢查等相關治療，未發(fā)現有較窄和壞死，病情還處于早期，CT檢查報告顯示：右腹壁可見一個13×6mm缺損，位于腹直肌外側緣，屬于側腹疝。確診了患者的病情后，與家屬進行細致的溝通，解釋患者的疝氣可能是隨著年紀的增長，腹壁肌肉變弱導致，如果不及時治療，會有病情加重的風險。聽了我們詳細的解釋后，家屬明白了患者的情況，同意進行手術治療?？紤]到患者的年齡和病情，我們討論決定采用無張力疝修補術，患者手術順利，術后安返病房。
三、治療效果
患者術后恢復得很快，疼痛程度也很輕，住院14天后出院，出院前囑患者1月后復查。復查時相關檢查結果未見異常，患者家屬也表示，回家后患者就沒有再出現過肚子脹痛的情況，也沒有再摸到腫塊。囑咐患者家屬一定要多關注患者的病情，預防病情復發(fā)，如果發(fā)現異常情況要到醫(yī)院及時就診，家屬及患者高興地道謝。
四、注意事項
經過治療患者病情得到康復，我也由衷地為患者感到高興。患者回家后還需注意以下幾點：
1、家屬應多關注患者傷口的愈合情況，保持傷口干燥、清潔，防止傷口感染、化膿。及時關注患者的病情，如果發(fā)現有任何復發(fā)的跡象，一定要及時到醫(yī)院進行診治；
2、術后應注意休息避免托舉擠壓重物，減少負重活動，減少彎腰次數，避免咳嗽、打噴嚏；
3、合理作息，多吃水果蔬菜，養(yǎng)成健康的飲食習慣，避免出現便秘，戒煙戒酒。
五、個人感悟
大部分疝氣通過及時的治療后，可以痊愈，但若是不及時治療，造成病情的延誤，側腹疝的病人甚至會出現嵌頓和絞窄，嚴重者會造成休克；其中腦疝非常兇險，致死率、致殘率非常高，其預后的關鍵之一就是早發(fā)現早治療，所以一旦發(fā)現身體不舒服一定要及時到醫(yī)院就診。本案例中的患者就是側腹疝，因為診治的及時，疾病還未對身體造成不可逆轉的傷害，回家后嚴格按照醫(yī)囑進行恢復，基本不會復發(fā)。