![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/8D/5E/001021ABF771118BA91EF336E8978D5E.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）
摘要：炎熱的夏天到了，很多人卻因為蚯蚓腿不得不捂著長褲。本病例中的患者是一名出租車司機，2年前就已確診下肢靜脈曲張，因未堅持穿醫(yī)用彈力襪，癥狀加重，不僅雙下肢脹痛，還有沉重感，前來我院就診。明確診斷并完善術(shù)前檢查后，給予手術(shù)治療，術(shù)后口服藥物并使用醫(yī)用彈力襪加壓，患者恢復良好，曲張的靜脈消失。
【基本信息】男、40歲
【疾病類型】下肢靜脈曲張
【就診醫(yī)院】菏澤市中醫(yī)醫(yī)院
【就診時間】2021年5月
【治療方案】手術(shù)治療（大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)+腔內(nèi)激光閉合聯(lián)合泡沫硬化劑注射術(shù)）+藥物治療（脈血康+柑橘黃酮片+利伐沙班片）+物理治療（彈力繃帶+醫(yī)用彈力襪）
【治療周期】住院治療7天，術(shù)后12天來院復查
【治療效果】下肢曲張靜脈消失
一、初次面診
已經(jīng)進入酷夏，愛美人士已經(jīng)穿上短褲、裙子等秀出自己的大美腿。但今日門診上來了一位男性患者，穿了一襲長褲、短體恤，面帶愁容，患者自訴是出租車司機，2年前發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了蚯蚓腿，當時不是很嚴重，青筋暴露不是很明顯，曾去當?shù)蒯t(yī)院就診后穿醫(yī)用彈力襪治療，由于嫌麻煩，沒有堅持穿，癥狀逐漸加重，常感到下肢酸脹，沉重，有時還會覺得疼痛，而且下肢青筋明顯暴露，現(xiàn)在非常擔心。讓患者褪掉長褲后發(fā)現(xiàn)雙下肢表淺靜脈沿走行方向迂曲擴張明顯。給予明確診斷：下肢靜脈曲張，建議住院手術(shù)治療。
二、治療經(jīng)過
住院后給患者給予查體，抽血化驗血常規(guī)、凝血五項、肝腎功能、血脂、病毒八項等，并行超聲檢查下肢靜脈超聲排除深靜脈血栓，心臟超聲檢查排除房缺、室缺等，腹部大血管超聲檢查排除深靜脈流入道的異常等，心電圖檢查等。積極完善相關(guān)檢查排除手術(shù)禁忌，術(shù)前科室內(nèi)再次超聲評估下肢深淺靜脈的穿通支并標注，標注好曲張血管。術(shù)前0.5-2小時給予預防使用抗生素1次，在腰麻下行大隱靜脈高位結(jié)扎+剝脫術(shù)+腔內(nèi)激光閉合聯(lián)合泡沫硬化劑注射術(shù)治療，術(shù)畢時彈力繃帶加壓包扎。術(shù)后6小時下床活動、正常飲食，術(shù)后12小時后給予抗凝藥物預防血栓，并口服脈血康、柑橘黃酮片等活血消腫。術(shù)后5天去除彈力繃帶觀察下肢傷口，無明顯出血、感染等跡象，改用醫(yī)用彈力襪治療，患者出院。
三、治療效果
患者經(jīng)過手術(shù)治療，并保持傷口隔日消毒處理，在彈力繃帶的加壓包扎及藥物的輔助治療下，術(shù)后5天觀察傷口發(fā)現(xiàn)無明顯出血和感染情況發(fā)生，后改用醫(yī)用彈力襪進行治療。術(shù)后7天腹股溝區(qū)拆線，準予患者出院，囑患者口服脈血康、柑橘黃酮片、利伐沙班片至少2周，并于術(shù)后12天來院復查，進行腿部傷口拆線，下肢曲張靜脈消失。
四、注意事項
很高興患者經(jīng)過積極的手術(shù)治療，癥狀得到緩解，曲張的靜脈消失，但下肢靜脈曲張術(shù)后仍然需要注意一下事項：
1、建議患者術(shù)后1個月內(nèi)不要從事重體力活動，并且避免長時間站著或坐著，有助于血液循環(huán)；
2、切記需遵醫(yī)囑按時用藥，并繼續(xù)穿醫(yī)用彈力襪3-6個月，有利于病情的恢復；
3、平時可以經(jīng)常做提腳后跟、勾腳尖的動作以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓的發(fā)生；
4、建議患者保持清淡、易消化飲食2周，避免進食辛辣刺激及脂肪含量高的食物。
五、個人感悟
從就診的人群來看，下肢靜脈曲張患者越來越多，這與人們的生活習慣脫離不了關(guān)系，長時間坐著或者站立都可能導致下肢靜脈曲張的發(fā)生。如本病例中的患者一樣，作為一名出租車司機，長時間久坐導致了下肢靜脈曲張，由于未引起重視，未堅持使用醫(yī)用彈力襪，最終病情加重。病情嚴重不僅會影響美觀，還會出現(xiàn)足踝部色素沉著、濕疹、潰爛等，甚至會影響到人們的身體健康。因此在生活中要注意改變生活習慣，預防下肢靜脈曲張，如果早期確診位下肢靜脈曲張，一定要遵醫(yī)囑及早治療，積極使用物理療法緩解癥狀，以免病情加重。