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左側腰椎酸痛可以有以下幾種原因：

第一、類風濕，當類風濕累及了脊柱時可以出現一側腰椎酸痛，同時伴有骶髂關節(jié)處的酸痛不適的癥狀，這時要拍攝腰椎X線片以及化驗血來早期診斷，早期進行抗類風濕的治療。

第二、強直性脊柱炎，強直性脊柱炎的患者可以出現一側腰部發(fā)酸、酸痛，同時可以伴有骶髂關節(jié)處的疼痛，可以伴有晨起時疼痛加重，晨起時腰部以及骶髂關節(jié)處僵硬，這時要早期的化驗血以及拍攝腰椎的X線片、CT、核磁檢查，來早期診斷和早期治療。

第三、筋膜炎和腰肌勞損，這兩種疾病也可以導致一側腰椎酸痛的癥狀，這時要早期的查體和檢查，排除其他的疾病來診斷。