精索靜脈曲張手術(shù)原理,一定是根據(jù)發(fā)病原理進(jìn)行設(shè)計(jì)的,所以必須要理解疾病的發(fā)病原理。常見的有兩種情況:
1、繼發(fā)性精索靜脈曲張。也就是別的疾病導(dǎo)致精索靜脈曲張出現(xiàn),比如腎臟的腫瘤、腹膜后的腫塊或者巨大的腎積水、胡桃夾綜合征,壓迫精索靜脈的回心端,導(dǎo)致精索靜脈血液淤積、回流受阻。這種手術(shù)肯定是要去處理原發(fā)疾病,精索靜脈曲張就會(huì)相應(yīng)減輕。除非是原發(fā)疾病不太容易處理,而又要急需解決精索靜脈曲張的問題,才按原發(fā)性精索靜脈曲張的手術(shù)方式進(jìn)行治療。
2、原發(fā)性精索靜脈曲張。是由于靜脈瓣膜本身的功能問題和人類本身的解剖發(fā)育問題,導(dǎo)致精索靜脈曲張出現(xiàn),后果也是導(dǎo)致血液淤積。
這幾種情況共同的結(jié)果就是,血液淤積了以后,睪丸本身會(huì)出現(xiàn)溫度升高,并且缺乏營(yíng)養(yǎng)和氧氣,從而影響精子的發(fā)育成熟。所以手術(shù)就是要解決返流的問題,無論是傳統(tǒng)的經(jīng)腹膜后的高位結(jié)扎術(shù),還是經(jīng)腹腔鏡的高位結(jié)扎術(shù),這兩種手術(shù)方式只是手術(shù)入路的不同,也就是開刀的方式不同,但是結(jié)扎的位置基本相同,就是在較高的位置,阻斷曲張、擴(kuò)張的精索靜脈,阻斷它的返流。
還有一種,現(xiàn)在是顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù),手術(shù)方式是在比較低的位置,進(jìn)行更細(xì)小靜脈的結(jié)扎,同樣也是阻斷返流的靜脈,讓睪丸得到更充足的氧氣和養(yǎng)分,而促進(jìn)睪丸、促進(jìn)精子的發(fā)育。



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