使用胰島素泵治療的糖尿病患者,也會出現(xiàn)血糖異常的情況。當(dāng)血糖異常時(shí),應(yīng)該怎么排查是什么原因引起的呢?小邁根據(jù)自己經(jīng)驗(yàn)給大家解釋一下:
血糖不正常分為與泵無關(guān)的因素,和與泵有關(guān)的因素:
1、與泵無關(guān)的因素:
?。?)生病、感染、創(chuàng)傷、巨大的精神應(yīng)激、發(fā)熱等
(2)激烈的情緒變化
?。?)女性生理現(xiàn)象:孕期中后期、經(jīng)期等
?。?)忘記注入胰島素餐前大劑量而進(jìn)食(特別是剛用泵的患者或老年患者)
?。?)低血糖后吃太多的食物引起血糖顯著的長時(shí)間升高
?。?)服某些藥物(如糖皮質(zhì)激素類、利尿劑、孕激素、沙星類的抗生素)后
?。?)血糖儀操作誤差或故障
出現(xiàn)問題先從自身找原因,若導(dǎo)致的原因比較明確,血糖高加胰島素降下來就是了。
2、與泵有關(guān)的因素:
若沒有以上因素,可以考慮與泵有關(guān)的因素。我們根據(jù)血糖特點(diǎn)尋找原因,首先我們根據(jù)血糖特點(diǎn),把血糖的變化規(guī)律分為兩種情況:
1)血糖忽高忽低,有高血糖,也有低下來的時(shí)候。
忽高忽低的血糖,我們根據(jù)血糖有無變化規(guī)律又分成兩種情況:
?。?)血糖變化有規(guī)律。例如每天上午高,下午低,這就叫規(guī)律。這類血糖變化有規(guī)律的情況應(yīng)與患者胰島素劑量有關(guān),應(yīng)重新調(diào)整胰島素用量。
?。?)血糖變化沒有規(guī)律。例如今天上午高,明天上午低,總結(jié)不出來任何規(guī)律。這類血糖變化沒有規(guī)律的情況應(yīng)與患者飲食、運(yùn)動情況有關(guān),需要調(diào)整飲食情況。
2)血糖居高不下,加胰島素就是不降。
根據(jù)血糖與換藥時(shí)間的關(guān)系,可以分為兩種情況:
?。?)剛換輸注導(dǎo)管和胰島素,血糖馬上升高,追加胰島素也降不下來。這類情況可能有以下幾個(gè)原因:
A.針頭未完全植入皮下;B.貯藥器后端、貯藥器和導(dǎo)管連接處或?qū)Ч芊掷硖幝┧?;C.植入在皮下結(jié)節(jié)上;D.胰島素失效。
?。?)換輸注導(dǎo)管和胰島素后,血糖一開始比較穩(wěn)定,待幾天后,血糖升高。這類情況可能原因是:針頭埋置部位有硬結(jié)等影響胰島素吸收。
當(dāng)血糖出現(xiàn)異常情況后,不要著急,根據(jù)小邁提供的可能因素一點(diǎn)一點(diǎn)分析,一定能找到原因,然后解決問題。



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