![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/42/21/1C9F4720241F2BC95086282FF9794221.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
在宮頸癌治療中，是否保留卵巢一直是備受爭(zhēng)議的話題。過去，人們普遍認(rèn)為有一系列適應(yīng)證可以決定是否保留卵巢，包括患者的年齡、癌癥分期、腫瘤特征等。然而，如今這一觀點(diǎn)仍在不斷演變，特別是隨著對(duì)患者個(gè)體化治療需求認(rèn)知的提高。
1、年齡因素的考慮：按照傳統(tǒng)觀點(diǎn)，40歲以下且月經(jīng)周期正常的患者被認(rèn)為是保留卵巢的適應(yīng)證。然而，我國(guó)女性的平均絕經(jīng)年齡為49.5歲左右，使得對(duì)于40-45歲患者是否保留卵巢的問題變得更加復(fù)雜，決策時(shí)需充分考慮患者的個(gè)人意愿和身體狀況；
2、分期與腫瘤特征的影響：傳統(tǒng)適應(yīng)證中ⅠA-ⅡA期、腫瘤位于子宮頸且無盆腔內(nèi)轉(zhuǎn)移的患者通常被認(rèn)為適合保留卵巢。然而，卵巢外觀正常并不能完全排除卵巢鏡下轉(zhuǎn)移的可能性，因此手術(shù)中的冰凍切片檢查顯得尤為重要；
3、新治療方式的沖擊：以往，ⅡB期及以上的患者通常選擇直接放射治療或需術(shù)前放射治療，難以考慮保留卵巢功能。但隨著新輔助化學(xué)藥物治療的引入，年輕的ⅡB期及以上宮頸癌患者有了更多保留卵巢功能的機(jī)會(huì)，然而，也需注意到化學(xué)藥物治療對(duì)卵巢功能的損害。
在決定是否保留卵巢時(shí)需綜合考慮患者的整體情況和個(gè)體需求，過去的傳統(tǒng)適應(yīng)證正在逐步被重新審視，新的治療方式為保留卵巢提供了更多可能性，但同時(shí)也引發(fā)了更多患者的個(gè)體化需求。
參考資料：[1]馮素文主編；呂衛(wèi)國(guó)主審,宮頸病變防治百問,浙江大學(xué)出版社,2018.09