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　　頭痛一般指頭顱上半部即眉毛以上至枕中為止這一范圍內(nèi)的疼痛。頭痛在小兒時(shí)期是較常見(jiàn)的癥狀，是兒科神經(jīng)門診的常見(jiàn)病，在許多疾病過(guò)程中都可以出現(xiàn)頭痛。
　　大多數(shù)頭痛是由于頭顱的痛覺(jué)感受器在受到致痛刺激時(shí)產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng)，經(jīng)痛覺(jué)傳導(dǎo)通路傳遞到大腦皮層進(jìn)行分析整合而產(chǎn)生痛覺(jué)所致。頭顱的各種組織根據(jù)含有痛覺(jué)感受器的多少和性質(zhì)的不同分為對(duì)疼痛敏感與不敏感兩類。只有疼痛敏感組織受到刺激時(shí)才發(fā)生頭痛。對(duì)疼痛敏感的顱外結(jié)構(gòu)有頭皮、皮下組織、肌肉、帽狀鍵膜、骨膜以及血管、肌肉和末梢神經(jīng)，其中以顱外動(dòng)脈、肌肉和末梢神經(jīng)最敏感。顱內(nèi)對(duì)疼痛敏感的結(jié)構(gòu)有硬腦膜、血管和顱神經(jīng)，特別是顱底的硬腦膜、顱底動(dòng)脈、靜脈竇以及引流到靜脈竇的腦皮質(zhì)靜脈的近端部分。大部分軟腦膜、腦實(shí)質(zhì)、腦室、室管膜及脈絡(luò)叢是無(wú)痛感的組織。頭痛產(chǎn)生的原因是由于疼痛敏感組織如血管被牽引、擴(kuò)張或痙攣、腦膜受到刺激、頭部頸部肌肉收縮、神經(jīng)受刺激或損傷，五官科疾病或頸部等處的病變擴(kuò)散反射到頭面部引起疼痛。
　　因?yàn)轭^痛病因眾多，需要了解：頭痛發(fā)生的緩急，是否有周期性發(fā)作的傾向及有無(wú)進(jìn)行性加重；部位；頭痛發(fā)生的時(shí)間(凌晨、清晨、白、晝)及持續(xù)時(shí)間；性質(zhì)(刺痛、跳痛、鈍痛、劈裂痛，孩子小常常不能表達(dá))，活動(dòng)、震動(dòng)有無(wú)加劇；程度(輕、中、重)；有無(wú)先兆、前驅(qū)癥狀、伴隨癥狀、視覺(jué)異常、嘔吐、惡心、眩暈，有無(wú)情緒、思維、語(yǔ)言、運(yùn)動(dòng)障礙，有無(wú)發(fā)熱、流涕、咽痛、鼻塞；頭痛激發(fā)、加重和緩解因素；頭痛家庭史；頭痛治療效果；對(duì)頭痛者進(jìn)行細(xì)致的全身及神經(jīng)系統(tǒng)檢查；必要的輔助檢查，如血壓、血常規(guī)、頭顱平片、副鼻竇、篩竇x線片、視力、眼底、腦脊液、腦電圖、經(jīng)顱超聲多普勒、腦CT、腦MRI或數(shù)字減影血管造影。
　　各種小兒頭痛中最常見(jiàn)的是偏頭痛、緊張型頭痛、上感和五官科疾病引起的頭痛。神經(jīng)科范圍內(nèi)的各種顱內(nèi)病變引起的頭痛較少見(jiàn)，但頭痛可能是一個(gè)重要癥狀，如不及時(shí)發(fā)現(xiàn)甚至能危及患兒的生命，必須盡快查出病變，及時(shí)采取有效治療措施，才不致于延誤病情。