![[object Object]](https://file.youlai.cn/cnkfile1/M02/22/C7/9843014D2EB6BCCC93ACE6F79AD722C7.jpg?x-oss-process=image/resize,w_360,m_lfit)
中樞神經系統(tǒng)腫瘤的常見癥狀之一是肢體無力，腦腫瘤和脊髓腫瘤都可能影響神經通路而引起肢體無力，既可以表現為單個肢體的力量減弱，如一側上肢或者下肢無力，也可能出現一側肢體的無力，如一側上肢和下肢的力量同時減弱。相對而言，腦腫瘤引起單個肢體無力比較常見，而脊髓腫瘤引起一側上下肢兩個肢體無力比較常見，取決于腫瘤壓迫神經通路的部位。
顏女士今年39歲，3個月前開始眼睛看東西比較模糊，剛開始顏女士并沒有太在意，以為是近期使用電子產品時間太長，沒有休息好。直到后來逐漸出現左側手腳沒有力氣，同時還伴有右側面部的麻木，她意識到了可能問題比較嚴重，才到當地醫(yī)院檢查發(fā)現了一個腦部的腫瘤，由于這個腫瘤所在的位置比較深，周圍神經及重要結構比較多，當地醫(yī)院認為手術風險太大，顏女士才來到了廣州就醫(yī)。發(fā)現腫瘤壓迫腦干，所以出現一側的手腳沒有力氣。經過充分的準備后，顏女士腦部的腦膜瘤切除了，解除了腫瘤對腦干的壓迫。手術后病理診斷：腦膜瘤。
人體肢體的活動源自肌肉的收縮，而肌肉收縮則是受神經支配，支配肌肉收縮的神經受到損傷就會引起肢體活動障礙，導致肢體無力甚至癱瘓。而支配肌肉運動的神經纖維主要起源于大腦皮層的中央前回合旁中央小葉，向下經過內囊，腦干的大腦腳，腦橋，延髓錐體，然后到達脊髓，通過脊髓發(fā)出的神經支配肌肉的運動。在整個通路過程的任何一個環(huán)節(jié)受到損傷，都會導致肢體活動力量減弱甚至完全癱瘓。
但是腦部腫瘤對這條通路的影響可以分為兩種情況，一種是像顏女士這樣的良性腫瘤壓迫作用，對這條通路上的腦干主要是推擠作用，但是腦干里面的神經纖維結構是完整的。雖然腫瘤位置深，周圍重要結構以及神經血管又比較多，手術風險比較大，但是通過手術切除腫瘤解除壓迫后，運動功能多數能夠得到比較滿意的恢復。還有一種是惡性腫瘤的浸潤性生長，除了對這條通路的壓迫外，還有對這條通路上神經纖維的破壞作用，手術雖然能一定程度減輕對于通路上神經纖維的壓迫作用，但是無法恢復已經受損傷的神經纖維，而且加重神經纖維損傷的可能性比良性腫瘤要大，手術后運動功能的恢復比良性腫瘤要差。