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　　問(wèn)：肝硬化并腹水的患者可不可以做疝氣？
　　肝硬化并腹水是引起和加重疝的重要因素，可誘發(fā)腹股溝疝和臍疝等等，而手術(shù)又是解決疝的唯一方式，所以說(shuō)答案是肯定的。手術(shù)可以做。但手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高，術(shù)后復(fù)發(fā)率也較高。一定需要把握好手術(shù)時(shí)機(jī)，創(chuàng)造一定的有利手術(shù)條件。
　　問(wèn)：什么情況下肝硬化并腹水患者可以做疝氣？
　　一、肝功能基本或接近正常，一般通過(guò)調(diào)整使得谷丙轉(zhuǎn)氨酶在100以內(nèi)。無(wú)黃疸或只有輕微黃疸，白蛋白>30g/L；
　　二、不能有大量腹水，少量腹水可以接受；
　　三、血小板在50×10^9/L以上，這樣手術(shù)的出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小。
　　問(wèn)：肝硬化并腹水患者可不可以行腹腔鏡下補(bǔ)片修補(bǔ)手術(shù)？
　　根據(jù)麻醉術(shù)前評(píng)估ASA分級(jí)1-2級(jí)的患者，可以在糾正肝功能、腹水量以及血小板后，根據(jù)患者及家屬意愿及術(shù)者習(xí)慣，針對(duì)可以耐受全身麻醉的可以考慮腹腔鏡下疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)，要點(diǎn)是控制氣腹壓力，熟練操作，止血徹底，關(guān)閉腹膜必須確保嚴(yán)密，必要時(shí)放置盆腔引流管。
　　當(dāng)然即便如上所述，肝硬化腹水患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)仍較高，肝功能不好、腹水影響創(chuàng)面愈合，肝硬化繼發(fā)脾功能亢進(jìn)引起的白細(xì)胞降低，易發(fā)生感染，腹水在今后的持續(xù)存在會(huì)導(dǎo)致慢性的腹壓增高，容易導(dǎo)致疝的復(fù)發(fā)，都是值得慎重考慮的問(wèn)題。