關(guān)節(jié)鏡檢查報告包括檢查項目、檢查所見和診斷意見。根據(jù)檢查部位,關(guān)節(jié)鏡檢查可分為肩關(guān)節(jié)鏡檢查、腕關(guān)節(jié)鏡檢查、指間關(guān)節(jié)鏡檢查、髖關(guān)節(jié)鏡檢查、膝關(guān)節(jié)鏡檢查等。
檢查所見是指醫(yī)生在關(guān)節(jié)鏡下所看到的關(guān)節(jié)腔內(nèi)變化。
常見鏡下診斷:半月板損傷、滑膜病變、韌帶損傷、肌腱炎性充血、肩袖損傷等。
1、半月板損傷
半月板厚度變薄,可呈粗糙不平的形態(tài),游離緣多以花瓣狀裂痕,深淺不一。輕癥患者以非手術(shù)療法為主,如使用護(hù)膝、理療等,多數(shù)可自行愈合。若患者在關(guān)節(jié)伸屈活動中,突然出現(xiàn)劇痛,關(guān)節(jié)固定于某一體位后不敢繼續(xù)活動,則需通過關(guān)節(jié)鏡將半月板部分或全部切除。
2、滑膜病變
提示膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎,建議患者使用彈性繃帶或石膏托相對制動,但同時也要根據(jù)患者具體情況,實施相應(yīng)的肌肉鍛煉。對于關(guān)節(jié)明顯腫脹的患者,可在嚴(yán)格無菌操作下穿刺抽液。
3、韌帶損傷
提示前交叉韌帶損傷或后交叉韌帶損傷,建議不完全斷裂的患者可采取石膏固定,早期進(jìn)行股四頭肌收縮訓(xùn)練。韌帶嚴(yán)重?fù)p傷的患者,可在關(guān)節(jié)鏡下行韌帶重建手術(shù)。
4、肌腱炎性充血
提示肱二頭肌長頭肌腱炎,患者首選保守治療,如冷敷、休息、減少運動量等。也可根據(jù)患者的實際情況,進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡治療。
5、肩袖損傷
提示肩部撞擊癥,建議患者早期采取保守治療,如避免做有可能發(fā)生撞擊的動作,可進(jìn)行局部理療或采用非甾體類消炎藥。若肩袖損傷嚴(yán)重,建議患者進(jìn)行肩袖修補。



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