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腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術的適應癥和禁忌癥。
2023-12-09 09:43:01閱讀：-
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腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡保膽取石術的適應癥和禁忌癥。
一、適應癥
1.沒有癥狀的膽囊結(jié)石，即所謂結(jié)石“靜息狀態(tài)”.
2.膽囊必須具備有良好的收縮功能：口服膽囊造影或脂餐后B超提示：膽囊收縮達1/3以上。
3.膽囊不能過大或過小，膽囊長徑在6-8cm之間，囊內(nèi)不能有分隔。
4.上腹部最好沒有開腹手術史、穿孔等急性炎癥史。
5.B超下：膽囊膽汁內(nèi)透聲良好、膽囊粘膜光滑、膽囊壁在3～4mm以內(nèi)，結(jié)石為單個或多個（泥沙樣結(jié)石除外），形態(tài)規(guī)整，結(jié)石可隨體外的改變而移動。
二、禁忌癥
1、膽囊萎縮、膽囊壁增厚，膽囊腔消失，合并膽總管結(jié)石者。
2、膽囊管內(nèi)結(jié)石無法取出，預計術后仍無法取出者。
3、膽囊管經(jīng)術中造影證實梗阻者。
4、Mirizz綜合癥（指由于膽囊頸部或膽囊管結(jié)石嵌頓和（或）其他良性疾病壓迫或炎癥波及引起肝總管或膽總