最近,經常會遇到很多剛接受完椎間孔鏡術后的患者提問“大夫,我做完微創(chuàng)手術,要臥床休息多久?什么時候可以工作?什么時候可以正常鍛煉?” 下面,針對這幾個大家都很關注的問題,進行簡單的解釋。
首先,做完椎間孔鏡手術的患者,是不是一定要絕對臥床呢?
答案當然是否定的,微創(chuàng)手術本身的技術優(yōu)勢就有創(chuàng)傷小,恢復快,術后可以即刻下地的特點,為什么反而要讓自己天天躺在床上呢?也許有人會擔心早期下地活動會增加復發(fā)的風險,但是現在并沒有研究表明越早下地,復發(fā)的概率會相應增加,所以大家盡可放心。不過話雖如此,剛做完手術的2-4周里,還是應該注意休息,避免過度活動,待局部情況穩(wěn)定后再逐步增加活動量。
那么,既然早期建議多休息,那么在臥床時就無法鍛煉了嗎?
當然也不是。大家在臥床的時候,可以進行抬腿以及收縮腿部肌肉(繃緊-放松-繃緊交替進行)等力量練習。至于眾所周知的小燕飛練習,不建議術后早期進行鍛煉,還是建議4周后再開始練習,避免不正確的方法反而會加重腰部肌群的負擔。PS:具體的小燕飛鍛煉方法我會在下一篇科普中放出,敬請關注。
做完腰椎微創(chuàng)手術,多久可以進行日常的工作生活呢?
理論上來說,做完微創(chuàng)手術后并不影響日常運動,但是我們在臨床上也發(fā)現很多患者,由于術后疼痛明顯減輕,興高采烈的每天做家務、久坐玩電腦,導致術后早期疼痛復發(fā)的情況。所以建議對那些需要長時間端坐工作的患者,還是在家恢復一個月為宜。腰圍堅持佩戴2周即可脫掉,一個月后可以逐步開始溫和的體育活動,如慢跑,快走等,但不要進行劇烈對抗活動,如籃球,搏擊等。待三個月以后,再逐步恢復正常的體育鍛煉。
最后也是最重要的一點,雖然手術可以解除壓迫,緩解癥狀,但并不能逆轉退變進程(已經生銹的部件不可能再變成新的),所以術后人群仍是復發(fā)的高危人群,仍然要避免長時間久坐及彎腰搬重物等不良的用腰習慣。坐30-40分鐘后起身活動活動,放松僵硬的腰背部肌肉,搬東西時一定要先下蹲收緊核心肌群再起身(如圖),都是大家平時要格外注意的事情。



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