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　　一期梅毒的主要癥狀為硬下疳，一般發(fā)生在不潔性交后2-4周。女性的硬下疳多發(fā)生在大小陰唇或子宮頸上，男性多發(fā)生在陰莖的包皮、冠狀溝、系帶或龜頭上。男同性戀可發(fā)生在肛門或直腸。此外，還可發(fā)生在唇、咽部或身體其他部位。典型的硬下疳為無痛性的圓形皮疹，稍高出皮面，直徑1-2厘米，境界清楚，表面破潰，糜爛面上有少量滲出物。觸之如觸軟骨。硬下疳出現(xiàn)后數(shù)天到1周，鄰近淋巴結可觸及腫大。在硬下疳的滲出物和淋巴結穿刺液中含有大量梅毒螺旋體。如不經(jīng)治療，硬下疳可在3-8周之內自行消退，消退后不留痕跡或僅有輕度萎縮性瘢痕。在硬下疳存在的這段時期，臨床上稱為一期梅毒。硬下疳出現(xiàn)的時間越長，患者梅毒血清反應的陽性率越高。到硬下疳出現(xiàn)后6-8，幾乎所有患者梅毒血清反應都呈陽性。

　　圖為發(fā)生在男性龜頭的硬下疳。