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甲亢即甲狀腺功能亢進癥，不首選碘-131治療的原因主要有以下方面：

1、副作用：碘-131治療是一種放射性核素治療，利用放射性碘-131來破壞甲狀的組織，減少甲狀腺激素合成，從而達到治療目的。但是這種治療方法可能會導致一些副作用，比如惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛等胃腸道刺激。另外，由于碘-131具有放射性，還可能對患者的免疫系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等產(chǎn)生不良影響；

2、終身性的甲狀腺功能減退：碘-131治療甲亢的一個主要缺點就是可能會導致終身性的甲狀腺功能減退，這是因為碘-13破壞甲狀腺組織的同時，也可能破壞過多的，甲狀腺細胞，導致甲狀腺功能無法恢復，患者需要終身服用甲減藥物來補充甲狀腺激素；

3、第特殊人群不適合：比如妊娠和哺乳期婦女，以及惡性突眼患者、甲狀腺明顯腫大伴有壓迫癥狀的患者等，碘-131的治療可能并不適用。妊娠和哺乳期的婦女進行碘-131治療，可能會影響胎兒健康。而惡性突眼患者使用碘-131治療，可能會加重突眼癥狀。甲狀腺明顯腫大伴有壓迫癥狀的患者進行碘-131治療?？赡軙箟浩劝Y狀更明顯。

雖然碘-131治療在某些情況下可以有效控制甲亢，但是由于存在上述原因，所以并非甲亢的首選治療方法。