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胃平滑肌瘤需做手術(shù)嗎
2023-10-02 18:56:44播放:-
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胃平滑肌瘤需做手術(shù)嗎
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胃平滑肌瘤起源于平滑肌組織良性腫瘤,為一種常見間質(zhì)性胃部腫瘤,大部分無明顯臨床癥狀,其與平滑肌肉瘤等惡性病變鑒別困難,平滑肌瘤可引發(fā)惡變,應(yīng)以手術(shù)治療為宜,具體如下:
1、一般選擇瘤體局部切除,切緣應(yīng)距腫瘤邊緣至少2-3cm以上;
2、惡變患者應(yīng)做胃大部切除或全切除。對單發(fā)有蒂瘤體直徑<2cm者,可經(jīng)內(nèi)鏡下電刀切除;
3、位于幽門、賁門部位平滑肌瘤,當(dāng)腫瘤直徑<3cm,可保守局部切除或連同胃壁做血性切除;
4、對多發(fā)、無蒂、直徑>2cm或有出血、梗阻等癥狀患者,內(nèi)鏡活檢細胞學(xué)檢查有惡變者,應(yīng)腹腔鏡或開腹手術(shù)切除;
5、對直徑<5cm胃體、胃竇及胃底平滑肌瘤,若腫瘤界限清楚,瘤體無壞死,瘤體部位黏膜無潰瘍,可行腫瘤局部切除。
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