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胃穿孔手術(shù)治療是最常見的治療手段，但并非所有的胃穿孔都要手術(shù)治療，需要結(jié)合患兒情況具體分析，如下所示：

1、無需手術(shù)：當(dāng)胃潰瘍引起的穿孔較小時，只有小部分氣體進(jìn)入腹腔，腸液、內(nèi)容物并未到腹腔。此時患兒可出現(xiàn)腹部輕微疼痛，沒有腹膜炎、發(fā)燒、精神欠佳等全身癥狀。血象指標(biāo)比較好，影像學(xué)檢查可見腹部少量氣體，無明確腸梗阻。此時可通過保守治療，如插胃管保護(hù)胃、消炎治療。穿孔可自行愈合，無需手術(shù)；

2、手術(shù)治療：若胃穿孔合并有全身感染，如發(fā)熱、腹壁緊張、劇烈腹痛、全身情況欠佳時，均推薦手術(shù)治療。因?yàn)槭中g(shù)治療比較安全。

總之，所有的胃穿孔都適合手術(shù)治療，只有少部分患者情況比較好，可以在醫(yī)生的密切觀察下，嘗試保守治療。