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腦梗死患者沒有自主呼吸，但是心跳仍然存在，主要有以下原因：

1、延髓的呼吸中樞和心血管中樞的分布：由于延髓的呼吸中樞和心跳中樞位置不一樣，心跳中樞相對比較分散，而呼吸中樞容易被腦疝較早累及。只要是腦部病變導(dǎo)致的腦疝、腦干功能不全，通常最先受累的都是呼吸。隨著呼吸功能減弱，后續(xù)會(huì)出現(xiàn)血管加壓中樞的問題，血壓難以維持，最后心跳停止，可能持續(xù)數(shù)天之久；

2、心臟自主起搏：部分學(xué)者認(rèn)為心臟有主起搏的功能，當(dāng)腦干功能完全喪失，包括心跳的中樞的神經(jīng)也出現(xiàn)問題時(shí)，心臟仍然可能會(huì)維持一段時(shí)間的跳動(dòng)。

腦梗死患者沒有自主呼吸，但是心跳仍然存在，通常提示預(yù)后不好，較難挽救。此時(shí)重要的是如何有效救治，以及是否有治療的機(jī)會(huì)，需要和醫(yī)生進(jìn)行溝通。