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脊髓空洞要根據(jù)空洞形成的原因、范圍、整個(gè)空洞節(jié)段的長(zhǎng)度、程度決定治療。脊髓空洞常伴發(fā)顱頸交界畸形，即Chiari畸形。Chiari畸形以后，由于枕大孔區(qū)域的頸髓、延髓受到一定壓迫，導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜循環(huán)障礙，脊髓中央管逐漸擴(kuò)大，形成脊髓空洞。嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致患者手指麻木，需要手術(shù)干預(yù)治療，手術(shù)以減壓甚至空洞引流為主要治療方式。

如果空洞程度不重，或者節(jié)段相對(duì)較短，或者發(fā)生在胸段而非頸段，可能相對(duì)趨向于保守，并進(jìn)行觀察隨訪，然后積極進(jìn)行功能鍛煉。如果頸髓發(fā)生嚴(yán)重的脊髓中央管，且已經(jīng)嚴(yán)重空洞化，導(dǎo)致患者出現(xiàn)癥狀，如頭暈、頭痛、魚際肌萎縮、手指無力，這時(shí)需要手術(shù)干預(yù)。手術(shù)治療措施主要以減壓，如后顱減壓，枕后枕大孔和頸1、頸2減壓，輔助脊髓空洞引流。