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80%-90%的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤患兒，在5歲以?xún)?nèi)發(fā)病，＞5歲的兒童發(fā)病比較少見(jiàn)，臨床上偶爾會(huì)見(jiàn)到青年，甚至中年病人患有視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。大齡兒童發(fā)病的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，通常是以單眼發(fā)病多見(jiàn)，而且大部分是非遺傳型視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。

大齡發(fā)病的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，通常病情較重，而且不典型容易誤診。因此需要仔細(xì)與其它相似的視網(wǎng)膜疾病進(jìn)行鑒別，比如患者并不表現(xiàn)為典型的視網(wǎng)膜腫塊樣生長(zhǎng)，而是沿著視網(wǎng)膜浸潤(rùn)生長(zhǎng)，或表現(xiàn)為前房積膿，但沒(méi)有眼紅、痛等癥狀，與眼內(nèi)發(fā)炎所導(dǎo)致，且伴有明顯眼紅、痛等癥狀的前房積膿不同，通常稱(chēng)為假性前房積膿。

通常需要借助前房的細(xì)胞病理學(xué)檢查進(jìn)行鑒別，個(gè)別難以鑒別的嚴(yán)重病例，甚至還需要做眼球摘除，在病理水平進(jìn)行鑒別。另外需要強(qiáng)調(diào)，對(duì)于可疑的視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤病人，不建議對(duì)活性瘤體進(jìn)行活體組織檢查。如果是視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤，活體組織檢查可能會(huì)導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞從穿刺口轉(zhuǎn)移出去。