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腎盂腎炎出現(xiàn)發(fā)燒，一般多見急性腎盂腎炎，如果發(fā)燒4天，體溫持續(xù)高于38.5℃以上，有可能出現(xiàn)敗血癥。尤其是合并有糖尿病或者尿路梗阻的患者，有可能出現(xiàn)腎乳頭壞死、腎周圍膿腫，造成患者全身不舒服，對神經系統(tǒng)造成一定影響。雖是發(fā)燒4天，但是體溫低于38.5℃，呈每天下降的趨勢，一般對人的健康沒有多大影響。如果抗生素治療4天仍存在著發(fā)燒，而且體溫＞38.5℃，要考慮是否存在耐藥性，需要更換抗生素治療，做尿培養(yǎng)，根據藥敏的結果選取抗生素進行治療。
如果是急性腎盂腎炎患者發(fā)燒4天沒有住院，建議及時住院治療。住院后一般會根據患者的情況選擇強效廣譜的抗生素針對菌群。因為菌群常見于大腸埃希菌，所以首先選擇三代頭孢，比如舒普深，屬于強效廣譜的抗生素治療。如果體溫達到39℃，可考慮聯(lián)用抗生素，要聯(lián)用喹諾酮類藥物，因為它屬于大腸埃希菌，針對革蘭陰性桿菌的藥物進行聯(lián)合治療，同時要需要加強補液量，建議患者多飲水，用對癥的藥物，比如退燒的，打點小柴胡，還有安痛定等藥物，盡快幫助患者先緩解癥狀，再根據尿培養(yǎng)結果選取更有針對性的抗生素進行治療。