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急性腎小球腎炎引起水腫，大部分是腎臟濾過率降低造成，濾過率降低，腎小管回吸收功能較正常，由于球管失衡而造成水腫。水腫嚴重的病人可能出現(xiàn)胸水、腹水，少數(shù)病人有心包積液，水腫是急性腎小球腎炎最常見、最基本的癥狀。但是，后期據(jù)腎穿報告，可能是腎小球內(nèi)皮細胞增生導(dǎo)致血液循環(huán)改變，從而滲透壓改變，出現(xiàn)體內(nèi)大量水分聚集在組織間隙。

急性腎小球腎炎引起水腫多發(fā)生在小孩，首先是眼瞼水腫，隨后出現(xiàn)頭面部水腫。早期水腫不是很嚴重，隨著鏈球菌感染加重，2周以后出現(xiàn)尿量減少，逐漸出現(xiàn)全身性浮腫，嚴重時可出現(xiàn)胸水、腹水情況。