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肺癌通過支氣管鏡可以確診，特別是對中央型肺癌，具體情況如下：

1、腫瘤侵犯氣管或支氣管時，可通過支氣管鏡可以直接看到氣管腔內(nèi)腫瘤存在，用活檢鉗夾取瘤組織并送病理檢測可以確診；

2、腫瘤沒有侵犯到管腔內(nèi)，而在管壁外，但能觀察到管腔已被腫瘤壓迫、狹窄，在支氣管鏡操作基礎(chǔ)上進行穿刺，將穿刺針對準(zhǔn)腫瘤所在位置，穿破氣管壁以獲取氣管壁外腫瘤組織并送病理檢查，也可以確診；

3、管腔內(nèi)沒有看到腫瘤，管壁也沒有被壓迫，可進行超聲支氣管鏡檢查，能探查到管壁外病變、淋巴結(jié)病變，由于有時氣管鏡達不到腫瘤本身而能達到侵犯的淋巴結(jié)，在相應(yīng)處行穿刺檢查，也能實現(xiàn)腫瘤確診；

4、腫瘤生長并沒有形成大團塊，肉眼下并不清晰，在CT定位下進行支氣管刷檢，可以判斷出腫瘤位置在某一肺葉或肺段，在此處用毛刷反復(fù)摩擦、刷檢，再將刷片標(biāo)本進行細胞學(xué)檢查，可以發(fā)現(xiàn)脫落癌細胞，從而確診腫瘤。

綜上可見，支氣管鏡檢查對中央型肺癌確診有價值，屬于創(chuàng)傷較小的手段，在臨床上運用也較為廣泛。