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肺癌大細(xì)胞癌和小細(xì)胞癌，總體而言，通常小細(xì)胞癌更嚴(yán)重，主要可從以下幾方面進(jìn)行分析：

1、腫瘤性質(zhì)：通常小細(xì)胞肺癌分化程度較低、惡性度較高，易迅速出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，特別是顱內(nèi)轉(zhuǎn)移和骨骼轉(zhuǎn)移。即便腫瘤較小，亦可出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。故對于確診小細(xì)胞肺癌的患者，應(yīng)進(jìn)行全面評估，特別是通過頭顱磁共振增強的檢測，可較明確顯示顱內(nèi)的轉(zhuǎn)移病灶。而大細(xì)胞癌為較少見的一種類型，通常惡性程度較低，與鱗癌類似，特點是生長較緩慢，故大細(xì)胞癌較輕；

2、治療手段：小細(xì)胞癌因為治療手段較少，主要是化療、放療，且化療、放療能有效延長壽命的時間，在1年左右，所以通常較為嚴(yán)重。但大細(xì)胞癌除化療、放療等治療方法外，還可采取基因檢測，實行靶向治療，若存在特定的靶點，靶向治療可為患者帶來1-3年的生存期。且在靶向藥物治療失敗后，還可后期再序貫化療、放療，以及聯(lián)合免疫的治療，更延長患者的生存期。