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膝關(guān)節(jié)積液是一個常見表現(xiàn)，最常見的方法就是用浮髕試驗(yàn)檢查，即一手壓住髕上囊，一手向下壓髕骨，當(dāng)髕骨有這種被漂浮起來的感覺，就叫浮髕試驗(yàn)陽性，這時候就知道關(guān)節(jié)內(nèi)有積液了。對于一些偶發(fā)的，比如突然間爬山、勞累造成，只要給予理療、貼膏藥或應(yīng)用非甾體類藥物及休息，自己就能夠吸收，一般問題不大。但是如果是化膿性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)紅腫熱痛，此時就要趕快把積液抽出來做培養(yǎng)。如果培養(yǎng)結(jié)果提示有細(xì)菌，屬于感染，就需要趕快進(jìn)行手術(shù)治療。另外，如果紅腫熱痛的病人抽的積液沒有細(xì)菌，但是關(guān)節(jié)液在偏振光顯微鏡下發(fā)現(xiàn)了尿酸結(jié)晶，這時候知道這個患者是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，也要進(jìn)行一些抗痛風(fēng)治療。
對于骨關(guān)節(jié)炎的治療，關(guān)節(jié)積液如果反復(fù)發(fā)生，確實(shí)需要把它抽出來。因?yàn)殛P(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)是靠關(guān)節(jié)液來提供的，當(dāng)關(guān)節(jié)液正常，比較黏稠、有營養(yǎng)的關(guān)節(jié)液是很好的。但是反復(fù)積液，這種積液是很稀薄的，不能給軟骨提供營養(yǎng)，這樣軟骨退變會加速。所以對于反復(fù)積液的患者，需要把積液抽出來，在抽積液的同時配合關(guān)節(jié)內(nèi)注射一些玻璃酸鈉之類的潤滑劑，可以起到減少摩擦，減少積液的效果。骨關(guān)節(jié)積液，是摩擦之后把軟骨碎屑磨下來，軟骨碎屑最后會被滑膜吃掉，但在被滑膜吃掉的過程中會誘發(fā)滑膜炎而產(chǎn)生滲出增多，如果用一些潤滑劑，減少摩擦，這些碎屑減少，滑膜受的刺激減少，液體自然也就減少了。但確實(shí)有一些人光打潤滑劑還是不夠，還是有積液，如果患者血糖控制的還行，沒有感染情況下，偶爾用一次激素類藥物，可以有一個快速的消炎止痛效果，用完之后基本上積液也就沒有了。但是這只是一個臨時作用，也有人用完后很好的休息，積液也不會再發(fā)生。但是如果這個病很重，早晚還是會復(fù)發(fā)。