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腦梗塞患者出現(xiàn)嘔吐有如下幾種情況：

1、梗塞面積大、水腫明顯、顱內(nèi)壓升高，則會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐以及頭疼。此時(shí)可以給予降顱壓治療，比如甘露醇、速尿等，如果藥物治療效果不佳，可以考慮去骨瓣減壓；

2、腦梗塞面積大，出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，也可以出現(xiàn)嘔吐咖啡色胃內(nèi)容物或者黑便。可以給予質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、泮托拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑、埃索美拉唑等，保護(hù)胃黏膜的藥物以及抗酸藥，比如硫糖鋁、氫氧化鋁或者鋁碳酸鎂等進(jìn)行治療。出血嚴(yán)重者，可以禁飲食，進(jìn)行胃腸減壓，應(yīng)用生長(zhǎng)抑素以及胃內(nèi)應(yīng)用止血藥物，并且根據(jù)情況考慮是否停用抗血小板的藥物；

3、腦干、小腦部位的梗塞容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等?？梢愿鶕?jù)情況給予降顱壓、保護(hù)胃黏膜治療，還可給予愛茂爾等止吐藥物及倍他司汀等止暈藥物的治療；

4、如果患者的嘔吐是由電解質(zhì)紊亂所導(dǎo)致，比如低鈉血癥，則需要補(bǔ)充電解質(zhì)，糾正電解質(zhì)紊亂；

5、如果患者在病情穩(wěn)定時(shí)出現(xiàn)了惡心、嘔吐、意識(shí)障礙等，需要考慮是否存在出血轉(zhuǎn)化，可復(fù)查顱腦CT明確診斷，如果有出血轉(zhuǎn)化，需要根據(jù)出血轉(zhuǎn)化量的多少進(jìn)行處置。