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急性冠脈綜合征不同的類型、不同的病種，心電圖表現(xiàn)是不同的：

1、不穩(wěn)定型心絞痛：主要表現(xiàn)在ST段壓低；

2、變異性心絞痛：病情發(fā)作時(shí)可能表現(xiàn)出ST段抬高，這種情況可能是患者的冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)痙攣，用藥物后可能較快就會(huì)緩解；

3、非ST段抬高型心梗：即ST段未抬高，但T波會(huì)有動(dòng)態(tài)的演變，發(fā)病時(shí)可能T波高尖，隨著時(shí)間的延長到后來T波有可能還會(huì)再恢復(fù)，一般時(shí)間較長；

4、急性心梗：患者的心電圖表現(xiàn)是最有特征的，主要表現(xiàn)ST段最早期是T波高尖，ST段弓背抬高，稱為城垛樣改變，部分人稱其為墓碑樣改變。隨著病情逐漸演變，ST段會(huì)回落，而T波也會(huì)漸漸出現(xiàn)倒置。在恢復(fù)期的情況下，3個(gè)月或者半年以后也有可能T波還會(huì)再直立，但這種情況相對較少。

所以判斷急性冠脈綜合征時(shí)，心電圖一定要結(jié)合臨床，這樣才有更大的意義。另外，對于心電圖來講，要觀察動(dòng)態(tài)的改變，對臨床判斷更有幫助。