強(qiáng)直性脊柱炎的治療方案,包括藥物治療和非藥物治療,具體如下:
一、藥物治療:
1、非甾體類抗炎藥:非甾體類抗炎藥主要是為了緩解強(qiáng)直性脊柱炎的炎癥和疼痛,常用的非甾體類抗炎藥包括雙氯芬酸、洛索洛芬,塞來昔布、依托考昔等。這些藥物一般先使用一種,如果一種藥物療效控制不好,可以換成另一種非甾體類抗炎藥。但是如果患者使用過兩種以上的非甾體類抗炎藥,控制的癥狀還是不佳,這時(shí)候就需要考慮其他的藥物治療;
2、生物抑制劑:對于中軸關(guān)節(jié)的受累,比如脊柱的疼痛、臀區(qū)的疼痛,療效并不明確,這時(shí)候需要考慮使用生物抑制劑治療。強(qiáng)直性脊柱炎的生物抑制劑,目前用的最多的、最廣泛的指南推薦的第一類藥物是腫瘤壞死因子抑制劑。除了腫瘤壞死因子抑制劑之外,也可以考慮使用其他的一些生物抑制劑,比如白介素-17的單抗,白介素-12/23的單抗,也可以考慮使用先行的小分子靶向藥物,如JAK抑制劑;
3、慢作用抗風(fēng)濕藥:口服的慢作用抗風(fēng)濕藥,常用的包括柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、來氟米特等。這些口服的慢作用抗風(fēng)濕藥,一般用于治療強(qiáng)直性脊柱炎的外周關(guān)節(jié)受累,比如手、腳、膝蓋等關(guān)節(jié),效果比較明確。
二、非藥物治療:
1、功能鍛煉:強(qiáng)直性脊柱炎患者可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些功能鍛煉,包括慢跑、游泳,或者在床上做小燕飛這類的運(yùn)動。但是不建議做一些負(fù)重的運(yùn)動,可能會加重強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀;
2、休息:建議強(qiáng)直性脊柱炎的患者應(yīng)該適當(dāng)?shù)男菹?,避免勞累等?/p>
3、飲食:建議清淡飲食,具體的飲食沒有特殊的禁忌,但是不建議進(jìn)食辛辣、刺激的食物,尤其是在病情活動期的患者。



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