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內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)簡稱EVL，是一種安全有效的治療食管靜脈曲張破裂出血以及預(yù)防出血的方法。適用于急性食管靜脈曲張破裂出血和藥物止血無效者，食管靜脈曲張反復(fù)出血，全身狀況差不能耐受外科手術(shù)者，還有食管靜脈曲張出血后的擇期預(yù)防。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)可能出現(xiàn)的并發(fā)癥主要為出血、胸骨后疼痛、穿孔及食管狹窄。

無論操作術(shù)中出血還是術(shù)后遲發(fā)性出血均屬于較為常見的情況，發(fā)生率約10%-20%。術(shù)中出血時醫(yī)生會采取套扎、硬化劑注射、局部壓迫等方法處理。術(shù)后遲發(fā)性出血可以通過藥物在內(nèi)鏡下再次套扎或硬化治療，或使用三腔二囊管壓迫、放射介入甚至外科手術(shù)治療。胸痛一般為一過性可自行恢復(fù)，穿孔較為少見。反復(fù)多次套扎治療后可能造成食管瘢痕狹窄，但狹窄一般較輕，可以采用藥物或內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。內(nèi)鏡下食管靜脈曲張?zhí)自g(shù)總體安全有效，同時是搶救食管靜脈曲張破裂大出血患者極為重要的治療手段。