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急性牙髓炎最主要的癥狀是自發(fā)性劇烈疼痛，疼痛不能定位，有時候會牽涉到同側(cè)顳部、面部以及耳部的疼痛，所以疼痛要和引起牙痛癥狀的鄰近組織疾病相鑒別。具體如下：

1、三叉神經(jīng)痛：三叉神經(jīng)痛在面部可能觸及到某點的時候有一定關(guān)系，如洗臉時候或者在刷牙的時候，在這些刺激下，可能觸發(fā)了疼痛。一般表現(xiàn)為電擊樣或者針刺樣疼痛，疼痛時間持續(xù)很短，幾秒鐘到幾分鐘疼痛就消失，然后感覺到?jīng)]有任何的自覺疼痛癥狀。疼痛一般和冷、熱沒有特別大的關(guān)系，在檢查口腔的時候，相鄰的牙齒也是完好的，沒有檢查到異常的情況；

2、急性牙齦乳頭炎：一般能發(fā)現(xiàn)患牙的牙齦乳頭有比較明顯的紅腫現(xiàn)象，而且可能探到出血，探痛比較明顯，也沒有明顯的冷熱刺激癥狀，可能有輕微的叩痛現(xiàn)象，但是在檢查牙齒的時候牙齒比較完好，沒有特別異常的情況；

3、急性上頜竇炎：可能引起上頜牙齒出現(xiàn)牙髓炎一樣的疼痛，但是急性上頜竇炎可能還會同時伴有流膿鼻涕或者鼻塞等上呼吸道癥狀，并且可能在跑、跳等體位改變的情況，出現(xiàn)疼痛加重的現(xiàn)象。

對于可能引起牙痛的一些疾病，可能要進行很好的鑒別，以防在診斷的時候發(fā)生誤診。