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評估O型腿及膝內(nèi)翻時(shí)，囑患者雙足跟、雙足掌并攏，放松雙腿直立，如兩膝存在距離，就說明有膝內(nèi)翻。根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距兩個(gè)指標(biāo)，判斷膝內(nèi)翻的輕重程度。所謂常態(tài)膝距，指直立時(shí)雙足踝部靠攏，雙腿和膝關(guān)節(jié)放松時(shí)，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。主動膝距指直立時(shí)雙足踝部靠攏，膝部和腿部膝關(guān)節(jié)用力并攏，雙膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)的距離。根據(jù)常態(tài)膝距和主動膝距的大小，膝內(nèi)翻分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度。但有人提出以上標(biāo)準(zhǔn)并不適用兒童。兒童處于生長發(fā)育過程中，膝間距隨著年齡的增長，會有變化，以上標(biāo)準(zhǔn)并不能幫助識別不同年齡的兒童膝內(nèi)翻、膝外翻是否需要干預(yù)。所以，提出將不同年齡兒童膝間距及踝間距測出，制作圖表，以平均數(shù)左右2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為診斷范圍，2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差之外的為異常，需要處理。部分人提出給不同年齡段的兒童拍攝雙下肢全長正位片，測出股骨與脛骨之間的夾角，以平均數(shù)左右2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差為診斷標(biāo)準(zhǔn)，確定正常范圍。當(dāng)懷疑存在病理性的膝內(nèi)翻或膝外翻時(shí)，X線攝片可以幫助初步找到一些病因，如軟骨發(fā)育不全或佝僂病等。生理性膝內(nèi)翻、膝外翻不需要任何處理，也不用使用夾板或者支具，效果往往不佳。有原發(fā)病先治療原發(fā)病，如佝僂病主要以內(nèi)科治療為主。對于輕度的病理性膝內(nèi)翻及膝外翻，可以考慮矯形支具，其不良反應(yīng)較小，但會使兒童感到不適，治療時(shí)間長，兒童依從性較差不容易堅(jiān)持。對于嚴(yán)重的膝內(nèi)翻、膝外翻手術(shù)治療，手術(shù)對象以學(xué)齡期兒童，且踝間距或者膝間距>10cm為宜。