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牙齒表面有黑點(diǎn)刷不掉的原因，主要有以下幾方面：

1、外源性原因，部分患者有喝茶或喝咖啡的飲食習(xí)慣，從而導(dǎo)致牙齒表面有黑色斑漬，通常屬于色素沉著，可采取超聲波震蕩方法去掉。如果患者喝茶頻率較高，且斑漬通過洗牙、超聲波震蕩無法去除，可通過噴砂方法將黑色素斑點(diǎn)去掉，形成表面光滑結(jié)構(gòu)，減少外來色素沉積；

2、牙齒小黑點(diǎn)可能是淺齲，主要跟患者習(xí)慣有關(guān)系，比如經(jīng)常喝咖啡、喝茶，或者刷牙不到位形成。

總之，患者牙齒有黑點(diǎn)，需要根據(jù)不同情況進(jìn)行不同診治。