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室間隔缺損是心室之間的缺損，因為左心室壓力相對比較大，室間隔缺損早期一般是左向右分流，左心室血液到右心室，右心室血通過肺動脈到肺里去，肺血相對增多，肺動脈血通過肺靜脈回流到左心房，再回流到左心室。

因為肺血多，回流到左心房、左心室的血多，心臟左心負荷相對比較重，代償性會增生，所以室間隔缺損最先引起左房、左室增大。