糖尿病周圍神經(jīng)病變的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)對稱性的疼痛和感覺異常,下肢癥狀比上肢要多一些,患者可以表現(xiàn)為麻木、發(fā)熱、觸電樣的感覺,這種感覺障礙往往從遠(yuǎn)端向近端向膝上發(fā)展,患者可以有穿襪子或戴手套樣的感覺。感覺障礙嚴(yán)重的病例,可以出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)的病變以及潰瘍。假如患者有神經(jīng)病變表現(xiàn)為疼痛,可以出現(xiàn)刺痛、燒灼樣疼痛,有時劇痛像截肢痛,并且表現(xiàn)為夜間加重,有的患者表現(xiàn)為觸覺過敏,甚至穿衣服、蓋被子都不能夠承受。當(dāng)運(yùn)動神經(jīng)累及時,肌力常有不同程度的減退,晚期可以有營養(yǎng)不良性的肌萎縮。周圍神經(jīng)病變可以是雙側(cè),也可以是單側(cè),也可以是對稱性,也可以是不對稱,但是以雙側(cè)對稱性的多見。
自主神經(jīng)的病變,患者可以表現(xiàn)為早期休息時的心動過速,體位性的低血壓,無痛性的心肌梗死。自主神經(jīng)病變在泌尿系統(tǒng)的表現(xiàn),可以表現(xiàn)為陽痿、不育、神經(jīng)源性膀胱。自主神經(jīng)病變在胃腸道的表現(xiàn),患者可以表現(xiàn)為食道的低張力障礙,嚴(yán)重的話可以出現(xiàn)吞咽困難、胃蠕動減慢,出現(xiàn)上腹部的飽脹感、食欲減退,甚至反復(fù)的惡心、嘔吐,膽囊張力低下可以表現(xiàn)為膽囊收縮力的降低。自主神經(jīng)病變在其它地方也可以有相似的臨床表現(xiàn),像汗腺的分泌異常、血管運(yùn)動的調(diào)節(jié)異常、瞳孔的調(diào)節(jié)異常。



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