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急性腎小管壞死的治療較專業(yè)，需要住院治療，以對癥治療和防治并發(fā)癥為主，包括非透析治療和透析治療。非透析治療主要包括去除誘因和合理使用糖皮質(zhì)激素，具體包括支持治療、藥物治療、營養(yǎng)治療。急性腎小管壞死主要誘因有低血壓、膿毒血癥、肌肉壞死、腎毒性的藥物如氨基糖苷類、兩性霉素B、環(huán)孢素等。

急性腎小管壞死治療缺乏特異性，可以進(jìn)行適當(dāng)支持治療，應(yīng)觀察尿量、體重和血壓變化，保持容量平衡，糾正水、電解質(zhì)紊亂，維持酸堿平衡，加強(qiáng)營養(yǎng)治療，避免感染。避免對急性腎小管壞死患者應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛類抗炎藥、腎毒性抗菌藥物和造影劑等加重腎損害藥物。維持正常血流動力學(xué)和腎灌注是急性腎小管壞死患者治療成功的關(guān)鍵。合并嚴(yán)重腦病、高鉀血癥、嚴(yán)重代謝性酸中毒和容量負(fù)荷過重，對利尿劑治療無效的患者，應(yīng)該進(jìn)行透析治療。