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一般認為4.5cm以上的腹主動脈瘤必須手術。因為正常人腹主動脈是2cm，如果腹主動脈瘤在3.5cm到4.5cm，要看情況再決定是否做手術。一般如果1年增加0.5cm，速度增長超過3.5cm，考慮可以做手術。如果病人合并有其他疾病，患者就需要做手術。腹主動脈瘤3.8、4公分時也要考慮給患者做手術。若不做腹主動脈瘤的手術，其他手術也不敢進行，怕在做其他手術過程中腹主動脈瘤破裂。這時腹主動脈瘤手術指征會放寬，4.5cm以下也要考慮做手術。