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    重癥肌無力怎么治療
    2023-12-14 11:54:24播放-
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    重癥肌無力怎么治療
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    重癥肌無力要根據(jù)臨床類型進行個體化治療。具體如下:

    1、單純眼肌型重癥肌無力,在任何年齡都可以發(fā)病,相對的發(fā)病高峰是在10歲之前的兒童和40歲之后的男性,80%以上的重癥肌無力患者是以單純眼肌型起病,病情開始時可以使用膽堿酯酶抑制劑,比如溴吡斯的明治療,劑量應該達到個體化,如果療效不好,可以考慮聯(lián)合應用糖皮質激素或者甲基強的松龍沖擊治療;近年來的研究表明口服激素,比如潑尼松治療新發(fā)眼肌型重癥肌無力患者與單純使用膽堿酯酶藥物或者未經(jīng)治療患者,可以顯著改善患者的眼部癥狀,并且能有效的預防向全身型重癥肌無力的轉化;早期也可以使用免疫抑制劑與糖皮質激素聯(lián)合使用,可以減少激素的用量、減輕激素的副作用;

    2、全身型重癥肌無力,早期單用溴吡斯的明不足以改善癥狀,在應用溴吡斯的明的基礎上,要聯(lián)合使用糖皮質激素和免疫抑制劑,比如硫唑嘌呤、環(huán)孢菌素、他克莫司或者嗎替麥考酚酸酯等。部分全身型重癥肌無力患者需要甲基強的松龍沖擊治療,經(jīng)過甲強龍的沖擊治療以后,療效仍然不好的患者可以考慮大劑量的免疫球蛋白沖擊治療。成年型全身重癥肌無力的患者,如果伴有胸腺異常,比如胸腺腫瘤或者胸腺增生,應該積極行胸腺摘除治療,在胸腺手術以后,多數(shù)重癥肌無力患者用藥劑量會明顯減少,部分患者可以停用藥物甚至痊愈。具體用藥方案要結合病人的實際情況,做到個體化,以醫(yī)生的具體指導為準。

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